心脏破裂约占致死病例3%～13%，常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处 。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包 ， 造成心包填塞而引起急死 。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全 。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭 。

室壁瘤【心肌梗塞的危害 心肌梗塞会带来哪些危害】约占梗死病例10～38% 。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期 。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤 。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全 。
附壁血栓形成多见于左心室 。由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成 。较小的血栓可发生机化，但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞 。

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