宫缩乏力性产后出血

按摩子宫宫缩性产后出血,刺激和加强子宫收缩是迅速止血最有效的方法 。方法:接产者一手置于宫底部,拇指在前壁,其余四指在后壁,均匀有节律地按摩宫底;亦可一手握拳置于阴道前穹隆,顶住子宫前壁,另一手自腹壁按压子宫后壁使宫体前屈,双手相对紧压子宫并作按摩 。注意:按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止,按摩时应注意无菌操作 。
使用宫缩剂宫缩乏力性产后出血,在按摩子宫的同时,可以肌注或者静脉缓慢推注缩宫素,以维持子宫处于良好的收缩状态 , 帮助产后止血 。
填塞宫腔宫缩乏力产后出血,可以应用无菌纱布填塞宫腔 , 能有明显的止血作用 。方法:手术者一手在腹部固定宫底 , 另手持卵圆钳将无菌不脱脂棉纱布条送人宫腔内 , 自宫底由内向外填紧 。24小时取出纱布条 。取出前应先肌注宫缩剂 。
注意:要密切观察生命体征及宫底高度和大?。杼钊唤?nbsp;, 宫腔内继续出血而阴道不流血的假象 。
手术治疗经上述处理出血仍不止,应考虑手术治疗 。可实行经阴道用肠线结扎子宫动脉上行支,如无效,迅速开腹扎子宫动脉上行支 , 如见到子宫收缩,则产生效果 。以上所有方法均无效时,子宫次全切除是止血的最后手段 。最后注意抗生素防治感染 。
【宫缩乏力性产后出血】
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