地域与饮食胃癌发病有明显的地域性差别 ， 在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高 。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高 。
幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌已早在1982年，澳大利亚学者发现并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃淋巴瘤甚至胃癌 ， 两位学者并因此获得了诺贝尔奖 。1994年，世界卫生组织更是将幽门螺杆菌列为第一类高危致恶变因子 。我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上 。
癌前病变胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生 ， 有可能转变为癌 。
遗传和基因【人为什么得胃癌 如何早期发现胃癌】胃癌患者有明显的家族聚集性 。