椎间盘突出保守治疗方法有哪些 这些方法比较实用


椎间盘突出保守治疗方法有哪些 这些方法比较实用

石蜡疗法对于腰椎间盘突出症患者,我们主要应
用石蜡疗法的温热作用 。常选用以下方法 。
1.蜡饼法将溶蜡倒人盘中,厚度2~3cm,待冷却后取出置于腰部,上置塑料布,周围以浴巾包裹 , 后用棉垫或毛毯对局部进行保温,治疗时间30~40min.此法常用 。
2.蜡袋法以塑料袋装人1/3溶蜡后排出空气封口 , 治疗时将蜡袋放人热水中,待石蜡溶化后取出,擦干表面水液之后,置腰部进行治疗 。
禁忌证恶性肿瘤、活动性结核、高热、传染性皮肤病、有出血倾向、感染及开放性伤口、1岁以下婴儿等不能采用此方法 。

水疗法全身热水浸浴周身毛细血管扩张,降低神经系统的兴奋性 。另外 , 肌张力下降,缓解痉挛,具有镇痛作用 。治疗时间每次10~20min.
漩涡浴采用哈巴德浴槽,治疗时通过水搅动器使水翻腾流动以增加机械性刺激,还有升降装置以利于运动障碍的患者出人浴槽 。对伴有下肢肌肉萎缩、运动障碍的患者有一定作用 。采用温水浴或热水?。?治疗时间每次15~20min 。
运动浴【椎间盘突出保守治疗方法有哪些 这些方法比较实用】运动浴又称水中训练,对肢体功能障碍的康复较漩涡浴更加有效 。在水中由于自重减轻,有利于患者肢体的功能锻炼,对腰椎间盘突出症伴发的下肢肌肉萎缩,通过水中的抵抗训练,可增强肌肉的强度 , 根据不同的病情 , 制订相应的训练程序 。

推拿疗法急性期多在发病1周内,症状急重 。表现为腰骶部及下肢剧烈疼痛 , 腿痛重于腰痛,直腿抬高50^以下,腰僵,痛性跛行,行走在200m以内 , 甚至不能下床,生活不能自理 。
1.患者俯卧位 , 两膝伸直,两手放于体侧 , ,腰部尽量放松 。医者立于一侧,点按环跳、承扶、殷门、委中、承山各1分钟 。
2.沿腰背部及下肢膀胱经涂以少量红花油 , 医者由肝俞平推至下醪,继而两手分别沿一侧臀部、下肢后外侧平推至足跟 , 反复5~7遍 。
3.医者用前臂着力,滚揉腰背部,上下往返5~7次,然后重点攘揉腰骶部,直至患处温热感,疼痛减轻 。
4.患者仰卧位,点按患侧太溪、解溪、足三里、风池、冲门诸穴,以有酸胀感为宜 。然后摇下肢诸关节,轻轻牵抖双下肢 。
5.轻拍腰骶、下肢,结束手法 。
恢复期一般发病在1个月以内 。经早期治疗,腰腿痛减轻,腰椎活动度改善,直腿抬高可达到50~70*,行走在500m以内 , 生活部分自理 。
1.患者俯卧位,腰部及下肢放松 , 于腰、臀部及下肢用攘法或掌根按揉法操作6~10遍 。
2.患者俯卧位,按压、弹拨夹脊穴和背俞穴 。操作时应上下移动,有条索状物时,适当延长时间至其软化,不宜用力过大 。使腰部肌肉放松,有温热感为佳 。
3.患者仰卧位 , 点按患侧太溪、解溪、足三里、风池、冲门诸穴,以有酸胀感为宜 。然后摇下肢诸关节 , 轻轻牵抖双下肢 。轻拍腰骶、下肢,结束手法 。
4.患者俯卧位 。做拔伸法(也可用机械牵引) , 并双手掌根重叠按压患椎棘突旁,或压痛最明显处 。操作时嘱患者放松,下按时呼气 , 放松时吸气,连续20~30次 。
5.患者俯卧位 。做下肢后伸扳法 。操作时先扳一侧再扳对侧 , 亦可同时扳两下肢 。患者侧卧位 。做腰部斜扳法 。先扳患侧,再扳健侧,可反复数次 。(或做直腰旋转扳法) 。
6.患者坐位 。做弯腰旋转扳法 。也可与斜扳法选择其一 。
7.患者仰卧位 。做患肢直腿抬高法 。
8.按揉、弹拨患侧秩边、环跳、承扶、委中、阳陵泉、足三里、承山、解溪、昆仑等穴 。后于患侧腰、臀、下肢施攘法 。
9.患者俯卧位 。施擦法于腰部,透热为度 。
后遗症期病程多在1个月以上,仍有腰部或下肢酸胀不适或麻木感 。
1.患者俯卧位 。按揉患侧腰骶、臀、下肢 。
2.拿捏腰臀、下肢酸胀或麻木部位 。
3.患者坐位 。做折腰法 。
4.患者仰卧位 。做患肢直腿抬高 。
5.患者俯卧位 。按揉肾俞、命门、秩边、委中、承山等穴,用攘法操作于腰、臀、下肢 。
6.患者俯卧位 。腰臀、下肢后侧涂以红花油,施用擦法 。
7.用拍法施术于腰骶、下肢,结束手法 。
禁忌证神经意识紊乱或失定向力、恐水症、传染病、呼吸道感染、心肺肝肾功能不全、严重动脉硬化、癫疴、恶性肿瘤有出血倾向、发热、炎症感染、皮肤破溃、妊娠、月经期、大小便失禁、过度疲劳等患者不能采用此方法 。

药物疗法就腰椎间盘突出症的发病机制而言,药物治疗并非治本之法 , 只能缓解症状,暂时减轻患者的痛苦 。临床上采用西药主要是对症治疗 。在本病早期或急性期,椎间盘突出所致的无菌性炎症 , 使患者剧烈疼痛,精神紧张 。此时应以缓解疼痛为主,选用解热镇痛、消炎消肿、镇静的药物对症治疗 。
在缓解期或慢性期,因组织粘连 , 血液循环障碍,神经功能受损,患者主要表现为运动感觉功能障碍 。此时应以改善血液循环、维持正常生理功能为主,选用血管扩张药、维生素和营养神经的药物治疗 。

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