消化道出血病人的护理措施
一般护理让消化道病人卧床休息,取平卧位,抬高下肢,促进静脉回流病保持脑部功血,定时更换体位,注意保暖 。
保持呼吸道顺畅如果患者有呕血的症状,必须使患者的头偏向一侧 , 防止窒息或误吸 , 必要时可以用负压吸引器清除起到内的分泌物、血液、呕吐物、并及时给痒 。
饮食护理禁食护理大量出血、休克状态、恶心呕吐情况下应禁食,特别是上消化道大出血,如食道胃底静脉曲张破裂出血、严重的溃疡伴有血管残端出血并伴有呕血、便血的患者应禁饮食 , 由外周静脉营养补液并保持水电解质平衡 , 必要时给予输新鲜浓缩红细胞和血浆 。
流质饮食出血停止24 h,无恶心呕吐、临床表现血压稳定、心率平稳,血常规示血红蛋白无明显变化者,可给予流质温凉流食,以米汤为主,亦可进食适量牛奶,牛奶能中和胃酸,利于止血 , 但因牛奶易产气,宜少量多餐,每餐少于100 mL,且肝硬化并发出血者不宜进食牛奶,以防肝昏迷的发生及腹胀加重 。其他还可给予藕粉等 。此期每日5~6餐,约2~3 d , 仍需经静脉补液及电解质,贫血严重者给予输新鲜浓缩红细胞和血浆 。对于出血停止后4~6 d的病人,除给予病人补充足够的液体及电解质,饮食仍以米汤为主的流食,也可给予肉汤等,要少量多餐,每餐100~150 mL,每日5~6餐,此期约为5~7 d 。
半流质饮食出血停止病情稳定的患者可给予无刺激少渣半流饮食 。此期可给予稀米粥、细面条汤、蒸鸡蛋、芝麻糊等,每次约150~200 g , 饮食不宜过甜,此期约为7~10 d 。此期可每日4~5餐 。无不适应后可适当增加饮食量,每次少于250g 。
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饮食护理原则1.定时进食,少量多餐:这不仅能减轻胃的负担,避免不利因素 , 还可有规律地使胃内经常保持食物的存在,起到稀释胃液,利于溃疡面的愈合 。
2.多加咀嚼 , 避免急食:最好每口食物咀嚼20次以上,这样可增加唾液分泌,利于消化吸收 。
3.食物温软,易于消化:避免摄人过冷过热或粗糙食物 , 以减少对溃疡面的物理性刺激 。
4.富于营养,保证热卡:饮食中应以蛋白质与脂肪为主 。以摄入牛奶为宜,在补充热卡的同时,可减少胃酸分泌和抑制胃蠕动,有利于溃疡愈合 。同时要注意补充丰富的B族维生素及维生素C 。
5.避免刺激性饮食 , 减少胃酸分泌:如酒类、浓茶、咖啡、辣椒、醋及油炸食物等 。
【消化道出血病人的护理措施】
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