体格检查生命体征的观察对于紫癜患者来讲尤为重要 。体温升高考虑感染 , 紫癜患者出血量大时会出现体克,而颅内出血患者往往会出现神志、瞳孔的明显改变,甚至可能昏迷,倘若生命体征不稳定或者神志、瞳孔有明显改变,则要马上参照危重急诊抢救稃序进行紧急处理并监护 。
血小板计数血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系 。正常人血小板计数为100~300×10^9 /l(10~30万/ml) 。若低于80×10^9/l(8万/ml),则为血小板计数不足,凝血机能发生障碍,血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出 , 甚至会自发紫癜 。血小板不足引起的紫癜称为血小板减少性紫癜 。
束臂试验又称为毛细血管脆性试验 。当毒物刺激或药物过敏等发生时,毛细血管的完整性受到破坏 , 其脆性或通透性增高,就会出现束臂试验阳性 。
试验方法:用血压计的袖带以加压的方法 , 暂时截断血流,持续5~10分钟 。之后于前臂屈侧皮肤划直径2.5cm的圆圈,计数圈内出血点的数目 。正常男性出血点少于5个,正常女性少于10个 。毛细血管脆性试验阳性的人,其紫癜多由于血管壁病变引起 。
血沉血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关 。血沉的正常值一般低于20mm/小时 。某些特殊类型的紫癜,如高球蛋白血症性紫癜,巨球蛋白血症性紫癜,均可引起血沉增快 。
【紫癜检查什么】
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