肝癌切除术后并发症


肝癌切除术后并发症

出血出血是肝癌手术后的并发症之一,大多数是由于创面上的止血不够彻底引起的,活跃的出血多来自肝动脉的小支,出血一般难以自行停止 。如果是来自肝静脉、门静脉、肝窦的出血,多会逐渐减少而自行停止 。
如果是凝血功能障碍的患者,可发生合并肝硬化的广泛肝切除术和大量输血时,往往创面呈弥漫性渗血,没有肯定的活动出血点,很难做到彻底止血 。

肝功能衰竭肝癌的患者多合并乙肝肝硬化、肝功能差等症状,部分患者会出现肝硬化失代偿情况,虽然手术得意就纠正,但术后可能出现急性肝功能衰竭的情况 。
表现:为肝性脑病、黄疸、脑水肿、肺水肿等 。

腹水腹水是肝癌切除术后的并发症之一,也是常见的一种现象,多发生于肝硬化病人熟手的2周内 。
原因:肝切除后腹水一方面是由于剩余肝组织的白蛋白合成障碍,另一方面也是由于水游留将血浆蛋白稀释造成的 。
治疗:宜输注白蛋 白或血浆,适当利尿,适当补饵等,以提高血浆胶体渗透 压和维持电解质平衡 。

胸腔积液【肝癌切除术后并发症】由于肝切除的范围比较大,渗液比较多,如果引流不畅,可形成积液 。
治疗:肝癌切除术后要保持引流通畅 , 必要时在B超、CT引导下穿刺引流 。

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