遗传因素流行病学调查显示遗传因素在强直性脊柱炎发病中起着重要作用 。强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高很多 。一个家族中常有2个以上成员发生强直性脊柱炎 。

【强直性脊柱炎是怎么形成的】感染因素某些微生物，如克雷白杆菌，与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答 。克雷白杆菌会引发肠道感染，因此认为强直性脊柱炎与肠道感染有关 。部分男性病人有前列腺炎、精囊炎，因此认为泌尿生殖系统感染是强直性脊柱的重要诱发因素 。此外 ， 结核感染和局部感染也有可能诱发强直性脊柱炎 。

免疫异常强直性脊柱炎患者的白细胞趋化性增高，吞噬能力增强 。淋巴细胞增生，活性增加，参与组织的损伤 。
体液免疫中 ， 大多数强直性脊柱炎患者的免疫球蛋白身高，在强直性脊柱炎患者的血清中存在多种自身抗体，这些抗体能诱发免疫反应，从而出现多关节炎，导致脊柱的僵硬和破坏 。

环境因素强直性脊柱炎是一种风湿病，潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用，风、寒、湿的环境可作为诱发因素促使发病 。

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