肿瘤|肿瘤防治宣传周丨肿瘤医生口述:癌症患者都在担心什么?( 二 )


作为杨医生的主治医生,我突然明白,肿瘤患者哪怕看最好的医生,拿到最好的医生给的方案,仍然会犹豫,因为总想看看有没有更好的解决方案 。
2015年,我的同事,55岁的杨医生被确诊为卵巢癌,我变成了她的主治医生 。当她自己也穿上了病号服,,显得有些不知所措 。
按照规范指南,同时考虑到杨医生已经55岁,我们给杨医生推荐的治疗方案是手术+化疗 。手术很成功,我们扫除了杨医生所有病变部位,并为杨医生安排了紫杉醇+顺铂的术后辅助化疗 。但在2017年,出现远处转移 。杨医生及家属也开始通过各种关系,帮助杨医生寻找最好的治疗方案 。
我和她都同时想到了Watson 。当时十院已经成立了沃森国际会诊中心,我们使用Watson对她的病情进行系统的梳理和回顾,证实Watson是有效的方法 。Watson推荐的治疗方案是遵循NCCN指南,这是全球肿瘤医生的圣经 。看到这样的结果,杨医生及家属对于Watson高度信任,因此决定2次使用Watson,为她的卵巢癌进行治疗方案制定 。
这次Watson优先推荐的治疗方案共有五个,我和医院其他肿瘤专家是认可的,优中选优我们决定采取吉西他滨+卡铂的方案,这也与临床MDT讨论之后的结果一致,更加增强了杨医生及家属治疗的信心 。
使用了该化疗方案取得了不错的治疗效果,杨医生的卵巢癌得到控制 。目前,杨医生已经回到自己的工作岗位,我们也定期安排她进行随访,监测她的健康状况,在此后的方案制定中Watson同样提供了非常有效的验证与帮助 。
其实,所有的肿瘤患者都一样,他们只想要肿瘤得到治愈;所有的肿瘤患者又都不一样,他们每一个人都有自己不一样的病情和诉求 。
随着我国医疗质量和诊疗能力的提升,国内癌症患者的5年生存率已经从10年前的30.9%上升到40.5%,重症之王——癌症正在慢慢被“驯服”,癌症的慢病化正在发生 。以Watson为代表的医疗人工智能产品,正在改变着传统的肿瘤诊治模式,肿瘤患者将迎来肿瘤诊治新纪元 。
问答实录
关于人工智能,医生怎么说?
1. 能看癌症的机器人是怎样的?
同济大学附属第十人民医院肿瘤科许青主任:
其实这是很多人的疑问,大家一听到人工智能,脑海里就会幻想是不是有个机器人或者很高端的机器这样子 。人工智能(Artificial Intelligence),英文缩写为AI,是集研究,开发用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统的一门新的技术科学 。人工智能不是人的智能,但它能像人那样思考,实际上是对人的意识、思维的信息过程的模拟 。人工智能可以以任何形式呈现,机器人或者其他的样子 。而IBM的Watson是目前医疗领域的人工智能典型代表 。只要一台电脑,一根网线,医生就可以从这个系统里获取到海量的肿瘤治疗方案 。
2. 哪些癌症患者能够接受人工智能治疗?
柳州市工人医院肿瘤科陈海辉主任:
13个常见的癌种,比如乳腺癌、肺癌 、结肠癌、直肠癌、胃癌 、宫颈癌 、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、甲状腺癌、肝癌、子宫内膜癌、食管癌,都能够通过它来拿到方案 。Watson也在不断学习,相信一定会有越来越多的肿瘤患者受益 。
3. 使用人工智能Watson确定治疗方案的过程是怎样的?
福建医科大学附属泉州第一医院放疗科 蔡文杰主任:
第一步,医生先判断患者是否能用Watson;
第二步,在系统录入患者确诊后所有病例、资料、指标;
第三步,出具方案 。
患者通过Watson获取治疗方案的过程很快 。而这得益于系统背后的云端,大数据经过成千上万次的运算,用以匹配、查找、验证,在方案可行性等方面进行非常充分的考量,以保证患者得到个体化、适合自己的方案 。

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