临床医生|大量非医学专业人才涌入医院,这会带来临床水平的提升,还是科研内卷的加剧?( 二 )


但是对于《意见》在具体操作中的实施效果如何,部分临床医生仍持保留态度 。他们的理由是,相比简单地数论文数量、算影响因子,量化手术难度、手术质量、治疗效果等指标实操更为困难 。
“医院吸引掌握最新科学研究进展的人才是一件好事 。”里进认为,生物、材料学相关专业人才涌入医疗机构,不会造成内卷 。“因为多数临床专业背景的人更倾向于从事临床一线工作,专职科研岗自然需要多学科背景人才的加入 。”
针对有些医院为增加SCI文章的产出量,引进不相关专业的人才,进而提升医院的科研水平的现象,里进认为,“此举在短期内效果明显,但长期来看,学科的发展还是需要临床—科研—教学三位一体的紧密互动 。”
应有多种评价模式 科研与临床如何平衡?
那么,医疗工作者如何权衡科研与临床的关系?
对此,赵楠认为,我国可以借鉴国外的模式,临床医生业务到了一定程度,可以有多种选择 。如果这个医生对科研感兴趣,也愿意去探索,那么可以“半脱离”临床,比如一周2天临床工作,3天做科研、带学生 。
据了解,美国哈佛大学、约翰斯·霍普金斯大学、杜克大学等著名医学学府附属医院均要求临床医师从事一定的科研工作 。
“我们也应该制定和颁布相应的政策,鼓励一部分临床医生从事科研工作,并努力成为医学科学家 。”陆林说 。
北京大学人民医院风湿免疫科主任栗占国认为,不应将科研工作作为硬性制度来要求每位医生,应鼓励有条件及有兴趣的医生做研究 。此外,他还提出,科研不应只限于基础研究,临床个案及总结也是临床科学研究 。科研的目的是解决临床问题,要培养医生基于临床的科研思维,这样有助于改进诊治方法、用于临床 。
如果临床医生对科研不感兴趣,能否允许他们做一个纯粹的临床医生?多数采访对象给出的答案都是肯定的 。不过,他们共同担心的问题依然是如何进行职称评定 。
赵楠建议,医疗体系实行职称改革,分为教授系列(评价指标为论文、课题、教学等)和主任医师系列(评价指标为临床水平、疑难病例救治、双盲同行评议等) 。
值得一提的是,2020年起,首都医科大学率先在全国建立了一个新的体系——临床教授体系 。临床教授系列人员不需要发论文,只要是好的医生,加上为大学做教学工作,就符合基本资格 。
【临床医生|大量非医学专业人才涌入医院,这会带来临床水平的提升,还是科研内卷的加剧?】此外,也有业内人士建议,如果短期内医疗体系职称改革不可行,可考虑增加临床研究型课题,这也能有效缓解临床医生的晋升压力 。

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