佛爷|刘先银经典点说《黄帝内经》八珍糕阴阳五行解读脏腑的生理及相互关系( 四 )



佛爷|刘先银经典点说《黄帝内经》八珍糕阴阳五行解读脏腑的生理及相互关系
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佛爷|刘先银经典点说《黄帝内经》八珍糕阴阳五行解读脏腑的生理及相互关系
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1.控制疾病传变:运用五行子母相及和乘侮规律 , 可以判断五脏疾病的发展趋势 。 一脏受病 , 可以波及其他四脏 , 如肝脏有病可以影响到心、肺、脾、肾等脏 。 他脏有病亦可传给本脏 , 如心、肺、脾、肾之病变 , 也可以影响到肝:因此 , 在治疗时 , 除对所病本脏进行处理外 , 还应考虑到其他有关脏腑的传变关系 。 根据五行的生克乘侮规律 , 来调整其太过与不及 , 控制其传变 , 使其恢复正常的功能活动 。 如肝气太过 , 木旺必克土 , 此时应先健脾胃以防其传变 。 脾胃不伤 , 则病不传 , 易于痊愈 。 这是用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律和确定预防的治疗措施 。 至于能否传变 , 则取决于脏腑的机能状态 , 即五脏虚则传 , 实则不传 。

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在临床工作中 , 我们既要掌握疾病在发展传变过程中的生克乘侮关系 , 藉以根据这种规律及早控制传变和指导治疗 , 防患于未然 , 又要根据具体病情而辨证施治 , 切勿把它当作刻板的公式而机械地套用 。 2.确定治则治法:五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象 , 综合四诊 , 推断病情 , 而且也可以确定治疗原则和制订治疗方法 。
1.根据相生规律确定治疗原则:临床上运用相生规律来治疗疾病 , 多属母病及子 , 其次为子盗母气 。 其基本治疗原则是补母和泻子 , 所谓“虚者补其母 , 实者泻其子”(《难经·六十九难》) 。
补母:补母即“虚则补其母” , 用于母子关系的虚证 。 如肾阴不足 , 不能滋养肝木 , 而致肝阴不足者 , 称为水不生木或水不涵木 。 其治疗 , 不直接治肝 , 而补肾之虚 。 因为肾为肝母 , 肾水生肝木 , 所以补肾水以生肝木 。 又如肺气虚弱发展到一定程度 , 可影响脾之健运而导致脾虚 。 脾土为母 , 肺金为子 , 脾土生肺金 , 所以可用补脾气以益肺气的方法治疗 。 针灸疗法 , 凡是虚证 , 可补其所属的母经或母穴 , 如肝虚证取用肾经合穴(水穴)阴谷 , 或本经合穴(水穴)曲泉来治疗 。 这些虚证 , 利用母子关系治疗 , 即所谓“虚则补其母” 。 相生不及 , 补母则能令子实 。
泻子:泻子即“实者泻其子” , 用于母子关系的实证 。 如肝火炽盛 , 有升无降 , 出现肝实证时 , 肝木是母 , 心火是子 , 这种肝之实火的治疗 , 可采用泻心法 , 泻心火有助于泻肝火 。 针灸疗法 , 凡是实证 , 可泻其所属的子经或子穴 。 如肝实证可取心经荥穴(火穴)少府 , 或本经荥穴(火穴)行间治疗 。 这就是“实者泻其子”的意思 。
临床上运用相生规律来治疗 , 除母病及子、子盗母气外 , 还有单纯子病 , 均可用母子关系加强相生力量 。 所以相生治法的运用 , 主要是掌握母子关系 , 它的原则是“虚则补其母” , “实则泻其子” 。 凡母虚累子 , 应先有母的症状;子盗母气 , 应先有子的症状;单纯子病 , 须有子虚久不复原的病史 。 这样 , 三者治法相似 , 处方则有主次之分 。

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