咽炎（非梅核气碘甘油的治疗方案）( 二 ) _咽炎

典型症状
1、急性咽炎
一般起病较急，表现为咽部干燥、灼热、粗糙感，继而可出现明显咽痛，吞咽时尤重，有时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等。若无并发症者，一般病程为1周左右。
2、慢性咽炎
一般无明显全身症状。主要表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。常有黏稠分泌物附着于咽后壁，可导致患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。一般无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，萎缩性咽炎患者有时可咳出带臭味的痂皮。
并发症
1、急性中耳炎
急性咽炎可引起急性中耳炎，小儿多发。患者可出现剧烈耳痛、听力减退、耳鸣、耳流脓等症状，可伴有畏寒、发热、呕吐、腹泻等。
2、急性鼻窦炎
也是急性咽炎的主要并发症之一。患者多有鼻塞、脓涕、鼻痛、嗅觉下降等局部症状，也可出现畏寒、发热、头痛、食欲减退、便秘等全身症状。
3、其他
有时还可出现气管支气管炎、肺炎等呼吸道的急性炎症。急性脓毒性咽炎可能并发急性肾炎、风湿热及败血症等。
治疗治疗原则
对于无全身症状或症状较轻的患者一般多用局部治疗的方式，如含漱液、各种含片或中成药。对于合并全身感染的患者常需要应用抗生素进行抗感染治疗。另外，对于有原发病的患者还应针对病因治疗，积极治疗原发病。
对因治疗
积极治疗鼻炎、气管支管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。
一般治疗
1、应卧床休息，多饮水及进流质饮食。
2、坚持户外活动，戒烟酒等不良嗜好，保持室内空气清新。
3、避免接触一些刺激性的气体，减少粉尘、烟雾的吸入。
药物治疗
1、急性咽炎
（1）全身症状较轻或无，可采用局部治疗，常用复方硼砂溶液含漱、度米芬喉片、碘含片及银黄含片等。另外，还可用1%~3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡，有消炎作用。
（2）感染较重、全身症状较明显者，除局部治疗外，还应及时明确致病因素和药物试验结果，选用抗病毒药和抗生素，如一些青霉素类药物。需要注意的是，患者在用药时应足量足疗程的应用，以免感染反复或恶化。
（3）对于过敏反应引起的咽炎患者，还需要应用地塞米松或一些抗组胺药物进行治疗。
2、慢性咽炎
（1）慢性单纯性咽炎：常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱。含漱时患者需要头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁。亦可含服碘喉片、薄荷喉片及中成药含片。

咽炎（非梅核气 碘甘油的治疗方案）( 二 )

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