糖尿病不好治? 金匮糖方( 三 )


汉高祖
司马迁在《史记》中记载:“上击布时,为流矢所中,行道,疾甚 。吕后迎良医 。医入见,曰:‘疾可治 。’上嫚骂之曰:‘吾以布衣提三尺取天下,此非天命乎!命乃在天,虽扁鹊何益!’遂不使治疾,赐黄金五十斤,罢之 。”(《史记·本纪·高祖本纪》)
汉高祖刘邦在黥布叛乱时,抱病带兵征剿,作战中受了箭伤,平叛后伤口不愈、溃烂以及感染,伤势日益严重 。吕后请来名医为之医治,医生说可以治,但刘邦听口气知道自己不行了,便把医生骂走了 。最后的结果是汉高祖受伤半年之后,驾崩,“高祖仰与榻,因癃大喊急而溺不出,后死!”
癃,最早呈现在《黄帝内经》,其意思是小便不畅,排尿受阻 。而伤口不愈及排尿受阻等等症状,足矣让我们怀疑刘邦是因患有消渴糖尿病而死的 。

根据此病的遗传倾向,这份“甜蜜的负担”一直困扰皇帝家族,刘恒、刘彻得此病也不难解释了 。
糖尿病是绝症么? 武帝死后二百多年,名医张仲景在《金匮要略》中对消渴“三多”症状进行论述,他将古方载入医案,提出以“肾气丸”进行治疗,较《内经》又向前一步,“男子消渴,小便反多 。以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之 。”

但似乎并未载有治愈案例,以至于消渴成为一项“绝症”,汉代亦流行“有女不嫁消渴病”之说 。
直到隋朝,亦未曾有良方可治愈消渴症 。根据《古今医案按》中记载,隋炀帝也患了消渴病,并且出现多饮多食、多尿和体重减轻等症状表现 。“隋炀帝服方士丹药 。荡思不可制 。日夕御女数十人 。入夏烦躁 。日引饮数百杯而渴不止莫君锡进冰盘于前 。俾时刻望之 。”
《古今医案按》
隋炀帝每天口干舌燥,要饮水数升,排尿数升,渐渐形枯骨立,于是下旨诏太医诊治,未果,于是太医们一个个有去无回,都被隋炀帝斩了 。
不过隋唐以后,对消渴症内在病机和生痈疖、目疾的有机联系的论述更趋于完备 。隋代甄立言已经发现了消渴病的尿甜现象,他在《古今录验方》记载“消渴小便至甜”,其后千余年中,此种记载不断 。
隋朝的巢元方已经发现了消渴症易生痈疽,“其病多发痈疽” 。至于目疾,刘河间亦有论述,曰:“夫消渴者,多变聋,盲,疮痈,痤,疿之类 。”与现代认为消渴常并发痈疽和目疾之说,完全符合 。
孙思邈还在所著的《千金方》中提到糖尿病患者不要伤及皮肉,“凡消渴病,经百日以上者,不得灸刺,灸刺则于疮上漏脓水不歇,遂成痈疽 。”

孙先生已经注意到消渴与生活方式的关系了,他提出,“消渴病者慎者三:一饮酒,二房事,三咸食及面 。能慎此者,虽不服药而自可无它;不如此者,纵有金丹亦不可救,深思慎之!”意思就是,得此病者,要戒酒、戒色、戒贪吃,如此,不吃药也能自愈,反之,则大罗神仙也救不了也 。

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