
北京大学第一医院消化内科副主任医师王蔚虹认为,造成血胆红素增高有以下四种因素:溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性 。血直胆/总胆<10%常为溶血性,>60%常为梗阻性,而介于10%-60%之间常为肝细胞性 。您的血直胆/总胆为30%左右,符合肝细胞性黄疸,应进一步检查尿九项(注意尿胆红素及尿胆原)及肝功能、B-US,以确定是否为肝细胞性黄疸,并除外梗阻性黄疸 。如已除外溶血性及梗阻性黄疸,肝功能异常者则应除外各种原因所致的肝损害,如各型病毒性肝炎,药物、酒精等常见原因 。若肝功正常,则可能为小胆管炎,常见于药物及病毒所致,可进一步除外甲、乙、丙、丁、戊型肝炎 。关于治疗,可对症选用1-2种利胆药物,如中药茵栀黄、西药舒胆通等 。如肝功能异常可加用保肝药,如益肝灵或中药护肝片 。若能明确胆红素增高的原因,则应针对病因治疗
【胆红素高怎么办?】
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