现在 , 喜欢养猫、养狗的女性很多 。 听说与猫或狗接触会得弓形虫病 , 因此在准备怀孕或怀孕时都很担心胎儿 , 生怕造成畸形 。 有时 , 只得痛下狠心与自己朝夕相伴并给生活带来很多乐趣的宠物挥泪相别 。 然而 , 很多人早已对宠物拥有“母子”般的情感 , 突然让这个感情深厚的“孩子”离自己而去 , 觉得特别伤感 。 到底该不该让宠物离开?我们特邀北京妇产医院产科专家范玲教授来谈谈女性怀孕与宠物的问题 。
怀孕前
应先去做弓形虫抗体检查
弓形虫可通过母体的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径 , 使胚胎或胎儿感染 , 引起很多不良结果 。 孕早期多引起流产或死胎;孕中期多引起死胎、早产或严重的脑、眼等部位疾患;孕晚期胎儿已发育成熟 , 90%为隐性感染 , 即出生时表现出无异常 , 但有可能出生数月或数年后出现心脏畸形、智力低下、耳聋及小头等畸形 。
弓形虫对胎儿有这么多的危害 , 准备怀孕的女性应高度重视 。 但孕妇感染弓形虫后一般没有症状 , 难以识别 。 因此 , 在怀孕前就应到医院进行咨询 , 特别是既往有过不良孕产史、免疫功能低下、家中喂养了宠物、喜欢吃半熟肉类食物或有生食蔬菜等习惯的女性等高危人群 , 一定要抽血检查一下体内抗弓形虫抗体是否为阳性 。
怀孕后
抗体检查结果决定宠物的去留
如果IgM抗体为阳性 , 多说明近期内有感染 , 暂时不能怀孕 , 需要进行治疗 , 待治愈后方可考虑怀孕 。
如果抗体均为阴性 , 多说明身体还未受到过感染 , 那么在孕前及孕后更要小心 。 如果觉得自己难以保证良好的卫生习惯 , 为保险起见在怀孕期间还是暂别宠物为上策 。 因为 , 身体里没有相关抗体 , 又属于易感人群 。 最好在妊娠早、中、晚期分别进行复查 。
【怀孕了,如何再与宠物相伴!】如果IgM抗体阴性、IgG抗体阳性 , 但抗体效价不高 , 可能为慢性感染或既往有过感染 。 如果在怀孕前感染过弓形虫 , 怀孕后一般不再有被传染的危险 。 因为 , 只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇 , 在怀孕期间发生初次(原发性)感染才有可能传染给胎儿 。 这时 , 不一定非要把心爱的宠物送走 , 可以留在身边 。 但必须严格注意卫生习惯 , 以防再次传染 。
如果在怀孕期间感染 , 早、中孕期如有证据表明是急性感染会很危险 , 可引起流产、死产或生下发育有缺陷的婴儿 , 建议流产;如有十足的证据表明弓形虫病是最近感染的 , 可采用药物治疗 , 一般不会对胎儿有什么危害 , 因为从弓形虫感染母亲到传染给胎儿还有一段时间 , 在这个时期内就可对疾病进行治疗;孕晚期胎儿已发育成熟 , 即使母体感染胎儿可正常发育 , 但也可能会在日后出现异常 。
关于药物治疗
受感染的孕妇如果及时治疗 , 可使婴儿先天弓形虫感染的发生率由60%降低到23%;如果不治疗 , 大约有50%可经胎盘感染胎儿 。 药物治疗目前一般采用螺旋霉素 , 此药属于大环内酯类 , 毒性作用小 , 孕妇应用较安全 , 大剂量应用时可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应 。 每天2―3克分3―4次服用 , 连服3周 , 停药2周后再次服用 , 直至分娩时为止 。
防止感染的 10个明智之举
猫是已知唯一能产生卵囊的家畜 , 是人畜的主要传染源 。 除非血清抗体检查证明已有过弓形虫感染 , 否则怀孕期间与猫接触应加强防护措施:
1禁止猫舔人的手、面部或黏膜 , 禁止猫舔饭碗、菜碟等食具 。
2不要让宠物住在人的卧室里或睡在人的被褥里 , 经常给宠物洗澡 。
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