心理医生到底是做什么的?( 二 )


JMU博士项目中关于心理医生所需要的资质列出了十项基本素养:1)自我反思意识和优秀的人际沟通能力;2)心理评估能力;3)心理干预能力;4)心理科学知识;5)道德标准和职业判断力;6)跨专业团队合作、协商能力和多元化工作的适应能力;7)专业素养;8)有个性并能有很强的纪律性;9)有一定的研究和学术成果;10)教学、领导和监督的能力 。 从这个清单可以看出来, 作为一名心理医生不仅仅是需要心理评估和干预的能力 。 但这些是核心要素, 那么我现在举个例子来说明在我们的项目中是通过什么方法来进行培训的 。
缇娜是一个18岁大一新生 。 她是在一个小村庄中成长起来的, 是他们村子里头一波大学生, 想以后能当一个医生 。 她在高中表现的非常好, 很努力也很勤奋 。 然而她大学第一学期的成绩并不理想 。 她不善交际, 也不使用喝酒派对这样的氛围 。 她将她大部分精力都放在学业上, 每天要学习好几个小时, 只想能得到A(她第一学期的分数等级是3.2) 。 她现在报告心理问题, 考试要可以保持专注, 并开始担心自己有注意力缺陷多动障碍 。 开始出现睡眠障碍, 因为总会不断地担心明天要做的事情而不能入睡 。 她也经常会做噩梦, 梦到被退学 。 她也报告说常常会胃疼, 现在还在思考是不是要换一所离家更近的学校 。
如果缇娜去看精神科医生, 那么根据医师在依据20分钟的会面(可能会诊断为焦虑症), 依照精神病诊断与统计手册第五版的规定, 会给缇娜抗焦虑或者是抗抑郁药, 然后对她进行定期复诊, 期待她的抑郁症状有所缓解 。 如果缇娜去看专业的心理咨询师, 她将面临的就是每周50分钟的心理治疗, 让她能回想自己的过往, 并能拥有一个很好的倾听者, 这倾听者还能给予一些有意义的、成长导向的关系来帮助缇娜寻求到解决心理问题的办法 。
如果她去看她的心理医生, 她会得到与前面不同的心理健康治疗 。 我的方法跟精神科医生的方法有某种意义上的一致性, 我有一个正规的知识体系来去理解缇娜, 并将其有效的概念化(这也就是精神科医生所说的诊断), 进而进行系统的干预 。 不同的是, 我并不用药物, 我更多的会用社会心理学的进程去思考、鉴别以及工作, 而非从精神病学角度 。 像专业的心理咨询师一样, 我也会与缇娜建立一个亲密、推进发展的关系, 并每周进行一次面对面的治疗 。 但不同于大多数的心理咨询师, 我作为心理机能(从严重的心理病理学到人类繁荣)的专家去鉴别的, 更具有指导性和系统性的引导缇娜来认识她自己以及我们正在做的干预 。 此外, 我们对于评估的流程更加正规, 都是基于人类心理学和实证方法的, 比如测量和研究设计 。
如果缇娜来我这儿, 我会首先进行“心理体验” 。 这需要她首先完成一系列具有实效的测量 。 这些测量是依据以下几个主要方面:1)她总体的幸福感以及具体的维度, 比如她的自主意识, 对环境的驾驭能力, 决心, 身体健康状况, 和其他一些领域;2)她的情感(比如积极和消极情绪发生的频率)和她处理这些情绪的途径;3)她的自我意识、同一性, 以及价值感;4)她的人际关系处理风格, 人际交流中的自我价值的体验和经历;5)她的个性特征;6)她平时吃、睡、锻炼以及药物使用的习惯;7)与精神病理学相鉴别(比如抑郁症、焦虑症、药物滥用、注意缺陷、身心疾病史) 。
在我们第一次会面的时候这些次两都是首先要做的 。 然后再进行深入的面谈, 都是需要之前定量的评估结果进行的 。 在所有资料都已经完成的时候我会说“你已经填了一打表格了, 这些测量了你的幸福感、情绪、人际关系等, 这些数据中让我能全面的了解你 。 在我阐述我从这些资料上看到的东西之前, 我想听听你来描述一下为什么要来这里, 希望我怎么帮助你 。 ”

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