如何治疗?
假设某人已经吞食了异物,医生又会如何处理呢?
通常而言,如果确切地知道患者吞食的异物体积不大、数量不多,则医生会通过X光等手段确认,然后帮助患者自行将异物通过大便排出体外 。 常用的治疗手段,包括让患者吞服大量韭菜(缠绕、包裹住异物,降低其尖锐部分伤害胃肠道的风险)、灌服石蜡油(一种无毒无害的液体,目的是润滑胃肠道内壁,利于异物通过消化道的各个狭窄处)等等 。
如果异物较大较多,估计是无法排出体外了,则医生还会使用食道镜来取出异物 。 这种医疗器械有点像是胃镜,软管前端有一个摄像头和照明LED,塞进患者口中之后,医生就可以看到胃肠道中的情况了;一旦发现异物,软管上还有一对小钳子,医生可以在体外张开、合拢钳子,把异物给“夹”出来 。
如果上述两种方案都失败了,最后一招就是外科手术,打开患者的腹腔和胃肠道,从中取出异物 。 当然,既然是手术,风险肯定比上述两种方案都大,恢复起来也需要更长的时间 。
从有限的文献报道来看,手术失败、患者死亡的概率很低,大致在千分之几左右;而通过食道镜等器械将异物取出的成功率高达九成以上[1][3],总体而言,治疗的情况还是比较乐观的 。
但是,这绝对不是在说,这种行为就没有危险 。 如果发现较晚,或者已经发生了腹腔感染,医生也可能无力回天 。
应对策略
对于异食癖患者而言,吞食异物是有一个过程的,家属(特别是未成年人的监护人)完全可能及时发现、及时制止,必要时寻求心理医生的干预 。
而对于那些通过吞食异物来自残、自伤,以逃避司法机关追究的嫌疑人、犯人而言,司法机关采取的措施则是严防死守,尽可能不给他们这种机会 。 比如,在抓捕现场,一旦发现嫌疑人企图吞食异物,则立即将其控制住并送医;在看守所、监狱等处,则要做到尽可能不出现合适大小的异物(比如剪刀、瓶盖这种能够吞下但又不容易排出体外的东西),降低出现事故的风险 。
一句话,异物不能乱吃,吃了可能死人;但如果身边真有人吃了,也不必惊慌失措,及时送医治疗还是可以挽救其生命的 。
【参考文献】
[1] 苏俊义,温爱玉,沈慧丽. 272例强制戒毒人员吞食异物情况分析[J],中国药物依赖性杂志.2004.13(3) : 221- 223
[2] 李平,王书亭. 吞服异物自残致消化道损伤57例分析[J],法医学杂志,2004.20(3): 169-170
[3] 张丹,王芳. 冉德军等;食道异物257例治疗体会[J],中国伤残医学,2008.16(4): 55-56
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