频发“晕倒”怪病,究竟是什么原因?( 二 )


尽管如此 , 随着医学的不断进步 , 医生们目前仍然可以通过多种手段辅助手段 , 从而帮助猝倒患者明确病因 。 其中神经医学的视频脑电图、多导睡眠图以及心脏病学的Holter实时心电图 , 在临床上的应用最为广泛 。
视频脑电图(vEEG):vEEG技术自从被引入神经医学以来 , 便一直是鉴别痫性发作与非痫性发作的金标准 。 在vEEG检查中 , 患者在佩戴常规脑电图记录电极的情况下的行为被摄像头采集 , 医生通过将脑电图记录和视频记录进行同步分析 , 观察患者发作时的动作变化、发作特征及相应脑电图变化 , 从而做出诊断 。 现代的vEEG检查可以将患者发作时的动作和脑电图表现储存为录像 , 医生可以将录像以慢动作放映 , 从而观察发作动作的最细微变化和脑电图匹配程度 。 在绝大多数情况下 , 一次记录到典型发作的vEEG检查 , 就足以将痫性发作和NES成功区分 。
多导睡眠图:多导睡眠图主要用于鉴别睡眠障碍引发的晕厥与在睡眠期发生的痫性发作 。 患者在医院特定环境度过一晚 , 同时利用神经医学手段记录患者的睡眠期间脑电图、睡眠情况等信息 。 多导睡眠图可以记录患者发作期间的脑电图与相对应的睡眠状态 , 从而帮助医生对患者的睡眠情况和发作类型进行鉴别 。
Holter实时心电图:Holter心电图是诊断发作性心律失常的重要工具 , 也是医生诊断晕厥的有效手段 。 通过连续不断地记录患者的心脏电生理活动 , 结合患者的实际发作情况信息 , Holter可以有效识别各种心律失常及其引起的晕厥 。 更重要的是 , 可引发晕厥的心律失常有一部分为恶性心律失常 , 如不进行治疗很可能导致致命结局 , 而Holter对早期诊断此类心律失常 , 进行及时有效的治疗措施有很大帮助 。

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