肺癌发病率全国第一，最大元凶是吸烟还是吸霾？( 二 ) _小知识

第二， PM50的颗粒可以被我们人体鼻腔中的鼻毛挡在体外， PM10颗粒则可以通过气管支气管表面的黏膜能够咳出体外。而PM2.5这种可吸入颗粒物太小，它可以通过鼻腔到达气管、支气管、细支气管，直至肺泡组织。人体的各种防御机制，对PM2.5来讲几乎是束手无策。
如果是在机动车密集的地方， PM2.5可吸入颗粒物的表面的附着物就以二氧化氮为主；如果是在重工业基地如煤矿钢铁地区，则以二氧化硫为主；如果是在香烟烟雾缭绕的室内或布满油烟的厨房，它搭载的就会是室内空气污染的有害物质或致癌物质。
所以，真正致癌的并不是PM2.5本身，而是它的附着物，也就是环境中的有害致癌物质。
Q：新闻报道称北京雾霾空气中发现了抗生素的耐药基因，是否意味着吸霾时间长了以后再用抗生素就无效了？
【肺癌发病率全国第一，最大元凶是吸烟还是吸霾？】在中国， PM2.5的健康危害，特别是长期的健康影响，现在下任何结论都为时尚早。首都北京也仅仅是从2014年开始才启动将PM2.5作为空气质量评估标准的试点工作， 2015年才正式开始以PM2.5浓度作为衡量空气质量的标准，在这之前并没有相关的临床研究数据。

不管什么样的针对PM2.5对健康造成危害的临床研究，无论是国外的流行病调查数据，还是实验室中的科研成果，要想得到确切的研究结论都需要更长时间的跟踪调查和更大的研究样本量。我们真心希望能够像研究烟草导致肺癌高发的吸烟指数一样，尽早研究确定出影响肺癌或和COPD（慢性阻塞性等疾病相关的“雾霾指数” 。
比如，等到了2020年，北京已经有了5年完整的PM2.5对疾病和健康人群的影响数据，雾霾高发地区与PM2.5相关的疾病谱变化曲线，以及所谓的雾霾导致抗生素耐药菌的形成等科学数据，也就是说只有到了那个时候，我们才能用流行病的数据和科学的事实去说话。
另外，含有耐药基因并不等于一定会使人类对抗生素产生耐药性，产生耐药机制也并不等于有致病作用。所以，没必要对于雾霾产生过度恐慌。
Q：吸烟和吸霾，谁是致癌的最大元凶？

（图片来源：123rf.com.cn图库）
以北京为例， 2015年雾霾天气仅占全年的15%左右，也就是说一年有接近有85%的时间没有出现雾霾或出现重度的空气污染；而在浙江杭州，出现雾霾或重度污染天气的时间和频率更少。
现在全国各级各地政府针对雾霾的各种预警机制非常完善，重度污染期间涉及排污的相关企业要停产，建筑工地要停工，汽车要限行，小学和幼儿园会采取停课、限制中小学学生户外活动等各种防护措施，这些措施都大大减少了雾霾天气对健康的影响，尤其对于那些已经患有呼吸道疾病的人群，以及老人、儿童、孕妇等需要着重保护的特殊人群。
至于室内烟霾的健康危害，烟草中有上千种化学物质，几百种有害物质，现已明确的致癌物有69种。几十年来，已经有几十项流行病和临床研究证据证实烟草对健康的危害，特别是对肺癌发病的影响，并确定了肺癌的吸烟指数即每天吸烟超过20支，连续吸烟超过20年，吸烟指数超过了400（20×20），就是肺癌的高危人群。

肺癌发病率全国第一，最大元凶是吸烟还是吸霾？( 二 )

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