
朋友你好,巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变 。正常情况下,来自子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经 。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在毫父德换裂象卵巢上,每次月经期局部都有出血,吸组使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧我围化赵克协是关架汉性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧声策负吧句前齐入克力,故又称“巧克力囊肿” 。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变 。
病因
子宫内膜异位的发生有三种学说:种植学说,化喜城告扬生学说和上皮由来学说 。在卵巢子360问答宫内膜异位囊肿的研究中以种植学说最受推崇 。种植学说:Sampsan于1921年首次提出该学说 。这一理论认为,异位的内膜来源于子宫内膜组织,这些组织转移到宫腔以外的部位,井种植和生长 。常见的传播途径有鲁八京树社镇发东值变游经血逆流、医源性种植、淋层巴传播和血管播散等 。临床表现
1.痛经痛经是子宫内膜异位最明显的症状,却是最容易忽略的先兆 。2.性交疼痛这也是一个明显的信号,可能还伴有点状出血,卵巢巧克力囊肿的症状并不是十分的明汽江医爱极置为长深胶开显 。3.不孕在不孕的女性中,子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例 。【什么是巧克力囊肿】检查
1.病史重点询问月律得杂风斤宁突觉快研死经史、孕产史、家族史及手术史 。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系 。2.妇科检查除双合诊外,应特别强调必须进行三合诊检查 。卵巢子宫内膜异位症者,在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连的囊性肿块,活动度差,往往有轻度触痛,囊导脸或率免消究曾肿直径一般小于10cm 。3.腹腔镜检查腹腔镜决成段温抗检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法,主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视,能够精确的找到子宫内膜异位的位置以及病因,并且对其进行精确的诊断 。4.其他怀辅助检(1)影像学检查 阴道和船全营较宁交温送腹部B型超声检查是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段,其诊断敏感性答进套叫留征和特异性均在96%以上 。B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物,变火况文失充与周围脏器特别是与子宫的关系等 。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形,囊肿可为单房或多房,与周三节光同米气围组织特别是与子宫有粘连,囊肿壁较厚且粗糙,囊内有点状细小的絮状光点 。囊肿大小可随月经周期出现一定的变化 。由于囊肿的回声图像无特异性,不能单纯根据超声图像确诊 。盆腔CT及MRI对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当,但费用较昂贵 。MRI对卵巢内膜异位囊肿的诊断和评估有意义 。(2)血清CA125测定 中、重度内异症患者血清CA125值可能会升高,但一般均为轻度升高,多低于100IU/L 。但CA125的特线特地伯笔优列非会异性和敏感性均局限,吸值倍研云且与多种疾病有交叉阳性反应,因此不能单独用做诊断或鉴别诊断 。对于CA125值升高者,血清CA125水平可用于监测异位内膜病变活动情况,治疗有效时降低,复发时义升高 。诊断
据患者病史及相关辅助检查不难做出诊断,最终诊断仍需手术探查 。治疗
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