其三，以胆气助正抗邪作解释 。如程杏轩引《医参》说：“勇者气行则止，怯者着留为疾 。经言最宜旁通 。凡人之所畏者皆是也，遇大风不畏，则不为风伤；遇大寒大热不畏，则不为寒热中；饱餐非出于勉强，则必无留滞之患 。气以胆壮，邪不可干，故曰十一脏取决于胆也 。”《医参》所谓“气以胆壮，邪不可干”，于经义难以相吻合，因为人之勇怯以及正气的强弱，不仅与胆有关，而且同心、肝等脏都有密切的关系 。
其四，以胆主半表半里，能通达阴阳作解释 。如《类经·藏象类》说：“足少阳为半表半里之经，亦曰中正之官，又曰奇恒之腑，所以能通达阴阳，而十一脏皆取决乎此也 。”此以足少阳经脉为注，但经脉虽内属于脏腑，而二者毕竟有别，故此注有牵强之感 。
近来又有人认为：“十一脏取决于胆”，即是十一脏取决断于胆，与《素问·灵兰秘典论》所说“胆者，中正之官，决断出焉”义同；胆对脏腑的决断作用主要是针对神志活动而言；胆通过影响心神而决断十一脏 。
此外，亦有人对《内经》“十一脏取决于胆”的论点及后世的解释提出质疑 。认为如果认定“十一脏取决于胆”，就不得不随意扩大胆的功能，拔高胆的地位，此与《内经》原意相悖 。因而提出质疑，认为其是衍文或误字，并提出勘误 。
以上多种观点解释“十一脏取决于胆”，其认识目前尚难统一，有待学者们进一步探讨 。
4.胆为奇恒之腑
《素问·金匮真言论》说：“胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳 。”《素问·五脏别论》说：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑 。”《内经》述胆既是六腑之一，又属奇恒之腑 。六腑总的功能特点是“传化物而不藏”(《素问·五脏别论》) 。胆贮存并排泄胆汁，“以融化食物，而利传渣滓”(《难经正义·四十二难》)，因胆有参与“传化物”的功能特点，故胆属于六腑之一 。但胆并不直接接受水谷，也不直接传化糟粕，《素问·五脏别论》称“胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不能久留，输泻者也 。”指出胆与其他五腑(即传化之腑)的不同 。而胆中所藏的胆汁被称为“精汁”，胆有“藏精气”的作用，如《类经·藏象类》说：“然胆居六腑之一，独其藏而不泻，与他腑之传化者为异 。”故又属于奇恒之腑 。
然而现代有人认为，六腑的特性是“传化物而不藏”，奇恒之腑的特性是“藏而不泻”，胆为“两栖之府”，即既属六腑，又属奇恒之腑，这两种完全相反的特性不应出现于同一个器官 。在《内经》原文又出于同一篇，即《素问·五脏别论》，这种自相矛盾现象只能说明，其中必有文字之误 。认为《素问·五脏别论》关于奇恒之腑的原文中的“胆”，当为“卵”字之抄误 。其理由之一是：奇恒之腑的“奇”，是无相合配偶的意思，观奇恒之腑中其他的器官都符合这一定义，而胆则与肝脏相合，构成一对阴阳表里关系，和其他的脏腑相合表里关系一致 。之二是：胆虽藏“精汁”，却不是久藏而不泄，在肝气的疏泄作用下，必须排泄出去，这一点与膀胱对小便的贮存和排泄相似 。膀胱“津液藏焉”，在肾气的作用下，“气化则能出矣” 。故胆应与膀胱归属相同 。之三是：验之临床，胆汁不应“藏而不泻”，若真的是“藏而不泻”，反而要郁滞为病，诸胁痛、黄疸即因此而成 。之四是：奇恒之腑中有女子胞，却没有提到男子相应的器官 。如果将胆改正为“卵”，指男子外生殖器(睾丸)，则一方面解决了胆的归属的疑难问题，同时又补充了男子的奇恒之腑比女子少一个的缺憾，使《内经》在对男女脏腑器官的叙述上达到完善 。之五是：奇恒之腑所藏之精，其实皆是肾精所化 。女子胞，男子“卵”，都是人体的生殖器官，其所藏之精，皆来自于肾 。肾精充足，产生天癸，再促使女子发生月经，男子产生精液，男女和合，便能生育后代 。

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