【孕期贫血对胎儿有什么影响?孕妇贫血怎么办?】 贫血是妊娠期较常见的合并症,孕妇贫血是怎么回事?孕妇为什么会贫血呢?对胎儿有什么影响?孕妇应该如何预防和处理孕期贫血呢?请看下文 。

孕期贫血是怎么回事?
可能出现脸色、眼结膜苍白等症状
血色素(血红蛋白)低于110g/L,红细胞压积(Hct)小于0.33即表示存在贫血的情况,贫血分为轻度和重度,无中度之分 。孕期贫血和普通人稍微有一些区别,孕妇轻度贫血是指血色素低于110g/L,重度是指低于60g/L 。可能出现的症状有脸色、口唇、眼结膜苍白等,长期性贫血的人还可能出现头晕、食欲不振、全身乏力等 。
孕期最易出现缺铁性贫血
缺铁性贫血是孕期最常见的贫血类型,是身体内铁元素的缺乏而导致;巨幼细胞贫血是相对较少见的,由于叶酸、维生素B12缺乏而引发;再生障碍性贫血非常少见,分为原发性及继发性,是骨髓增生受到抑制,造血功能异常,导致血小板、白细胞、红细胞全部减少;地中海贫血是某些地区高发的遗传性贫血,如粤桂地区 。
通过血常规结果判断贫血类型
孕妇是否贫血主要是通过检测血红蛋白的数量来判断,再通过血常规的结果来看是哪种类型的贫血,红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)这两个指标可以看出是大细胞贫血(巨幼细胞贫血)还是小细胞贫血(小细胞低色素的贫血是指缺铁性贫血及地贫MCV小于82,MCH小于27) 。
孕期贫血受哪些因素影响?
很大程度受生理性因素影响
女性在怀孕之后会有一个生理性贫血的过程,血容量在孕6-8周会稍微有所上升,而到了孕32-34周则大概会升高1500ml左右,在这1500ml里大致会有1000ml是血浆,只有450-500ml左右是红细胞,两者之间的量相差太大,会产生稀释性的贫血,也就是孕期生理性的贫血 。
贫血几率随孕周增大而增加
在早孕期,如果孕妇进食较少或者孕吐厉害,那么身体里的铁、叶酸、维生素B12等各种元素都有可能缺乏,而这些元素对于血色素的升高都是有帮助的,如果缺乏就有可能导致贫血 。另外随着孕周的增大,因为生理性的原因,稀释性贫血会更加明显 。临床上来看,早孕期出现贫血还是比较少的,多发于中晚期,多是32-34周,与血容量及摄入的各种元素的量有关 。
重度贫血影响胎儿生长发育
重度贫血的孕妇血色素低于60g/L,属于比较严重的一种状况 。首先要找到贫血的原因(当今的经济状况下一般很少有人会因为营养不良而造成贫血),首先排除是否有基础的血液系统疾病;是否在孕前月经量一直过大,导致血色素这么低 。长期的重度贫血很可能会引起母体的贫血性心脏病,孕妇会有心悸、气短、胸闷的感觉,同时出现妊娠期合并症(如妊娠期高血压等)的可能性也加大 。重度贫血的孕妇抵抗力、失血耐受力也较差,所以在产后更容易失血性休克、产褥感染等 。孕妇重度贫血对胎儿也会产生影响,可导致胎儿生长受限、早产、胎儿宫内窘迫甚至死胎,但出生之后新生儿一般不会马上出现贫血的情况,除非是母体急性出血(胎盘早剥、前置胎盘等),导致胎盘灌输减少,可致新生儿贫血 。
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