抗震救灾的急救知识( 二 )


②详尽的计划、周密的安排、强有力的医疗保障 , 是远程航空医疗运送成功的保证 。重点抓好伤情观察 , “急危症处理”保持与机组地面的联络 , 并对伤员在转运过程中可能出现的并发症采取预防措施 。人员配置、抢救装备、急救药品、应对飞行状态异常等方面都应做充分考虑和准备 。
③医务人员应加强相关知识的学习与培训 。医务人员对各种急危重症的处理要知识全面 , 经验丰富 , 同时应加强空乘人员的急救培训 , 以提高其协同工作能力 。
④对地震灾后的伤员及早进行必要的心理治疗 。及早的进行心理干预 , 可以舒缓伤员的恐惧、悲痛、焦虑等不良情绪 , 减轻应激损害 , 减少转运途中并发症的发生 。
5.重视救援人员的医疗保障2004年12月26日 , 印度尼西亚苏门答腊岛西北近海发生9.0级强烈地震 , 造成重大人员伤亡 , 我国国际救援队前往受灾最严重的印度尼西亚实施紧急救援 。在紧急医疗救援策略中 , 同时提出了要重视救援人员本身的医疗保障 , 具体措施包括:
①派专人负责队员的日常卫生防疫工作;
②每天对救援人员进行巡查 , 发现异常及时诊治;
③坚持每天对住地周围进行杀虫、灭蚊;
④监督救援人员补充营养素和各种防蚊、虫等保护措施的落实;
⑤对返回住地的人员进行清洗消毒 , 防止传染性疾病的流行;
⑥可能的情况下 , 尽力改善救援人员的生活、居住环境 , 以保障救援人员的体力恢复 。
三、急救输血应注意的问题及对策
在紧急灾难救援中 , 采用静脉输血的方法 , 是使伤员得到及时救治的有效方法 , 但在急救输血中应注意一些问题:
1.建立有效的静脉通道一般选择远离受伤部位的静脉血管 , 如头部、胸部;上肢受伤应选择下肢静脉;腹部盆腔、下肢受伤应选择上肢静脉;四肢受伤应选择颈外静脉;大量失血 , 休克严重的患者应建立两条静脉通道 。最好选用12号粗针头 , 静脉穿刺困难时及早选择颈静脉套管针穿刺 。
2.输血速度控制少量失血(失血量约lO00ml左右)休克较轻的患者 , 每小时需输血50Oml左右;中度失血(失血量约1000~2000ml)休克较重的患者 , 每小时输血量lO00ml左右;大量失血(失血量在200Oml以上)重度休克的患者 , 除了快速输入全血外 , 最好再输入浓集的红细胞 , 如果速度无法达到要求时 , 可使用加压输血器进行加压输血 , 但加压时压力不能超过2kPa , 以免对血液的有形成分造成破坏 。

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