宫颈锥切会导致不孕和早产吗？( 二 ) _女性不孕

CIN3（重度非典型增生及原位癌）重度非典型增生的上皮细胞异型性显著，失去极性，异常增殖细胞扩展至上皮的2/3或几乎全层，难以与原位癌区别。
锥切治疗后会导致不孕和早产吗？
锥切治疗后会导致不孕吗？

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宫颈疾病年轻化，很多姑娘担心锥切术后生育能力会被影响。其实不然，在对很多不孕合并宫颈疾病的患者随访发现，由于宫颈内环境治疗后改善，还可能提高了受孕率呢。
锥切治疗后会引起早产吗？

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有研究表明冷刀宫颈锥切术会增加流产和早产的几率！因为冷刀锥切范围较大，会切除部分宫颈结缔组织，可能会因此缩短宫颈管长度和降低宫颈的承托力，导致宫颈硬化（分娩时宫颈不能充分软化，有时不得不行剖宫产）和宫颈机能不全（兜不住子宫内的宝宝，引起早产）。
和冷刀锥切相比，LEEP的最大优点是尽可能保留了宫颈间质，可有效减少宫颈机能不全。研究发现，LEEP患者术后妊娠的早产率、低体重儿、剖宫产的发生率和正常人群类似。
因此，如果是有病变较轻，生育要求的妹妹可以选用LEEP手术；宫颈病变较重的，没有进一步生育需求的女性可以考虑冷刀锥切（切得更彻底）。而病变较严重又有生育要求的女性，可以在冷刀锥切手术后或者较大范围的LEEP后检测宫颈机能，如果怀疑存在宫颈机能不全，可以进行宫颈环扎手术避免早产。
术后一般护理
【宫颈锥切会导致不孕和早产吗？】 出院后患者注意休息，避免剧烈活动和重体力活动；术后会有少量的出血和渗出液，呈淡血性液体，可能会持续2到4周。
复查
创面大概2个月才能愈合，术后两个月后到医院复查，检查下创面的愈合情况，做宫颈TCT、HPV测试，了解病变是否复发。
注意：如果病理报告发现锥切标本边缘残留病变，复发率达20-30% 。因此，要根据残留病变的具体类型看是否需要二次锥切以免漏诊浸润癌。
此外，由于锥切术后患者仍然存在HPV感染，属于宫颈癌的高危人群，发生宫颈癌的概率是正常人群的4-5倍，发生率是4-9/万，因此随访尤其重要，2年以内随访间隔3-6个月，2年以后每年随访一次。

宫颈锥切会导致不孕和早产吗？( 二 )

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