若病人或者负伤者对其耳旁呼唤其姓名虽有反应 , 但不能对“握住我的手”这类简单的指令反应时 , 就应判断其意识丧失 , 应立即进行下述处理:
首先 , 意识丧失 , 有呼吸时 , 应让患者腑卧位 , 头向后仰 。
另外 , 意识和呼吸都消失时 , 也不要仓促进行人工呼吸 。因为如果呼吸道阻塞着 , 即使进行人工呼吸 , 空气也进不了肺 , 人工呼吸也是无效的 。
总之 , 此时让患者仰卧 , 把手放在患者颈后 , 另一手(最好用右手)按着额部 , 尽力向后扳 , 使头向后仰一会儿 。
许多医师每当看到意识丧失的患者 , 就会条件反射地进行这样的处理 。
这样处理之后 , 还应把毛毯之类的东西放在颈下给予固定 。
患者嘴里有呕吐物时 , 立即用布包着手指清除干净 , 使之不致于阻塞呼吸道 。
颈椎骨折时 , 应让下巴向前伸
在从高处坠落、交通事故、跳入浅游泳这类事故中 , 常发生颈椎骨折 , 负伤者的颈部失去支持 , 此时另有特殊的处理方法 。如果慌慌张张按一般保证呼吸道畅通的办法 , 将头部使劲向后扳时 , 有可能损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫 。此时 , 应将下巴向前拉 , 将舌根提起来 。另外 , 对于头不能直起来的乳幼儿 , 为保证其呼吸道畅通 , 也应这样操作 。
还应注意病人或负伤者 , 如果鼾声大作 , 那是处理不当的表现 , 应重新再来 。
不管任何人 , 只要能在四分钟以内保证患者呼吸道畅通 , 就可能挽救患者生命 。反之 , 如果超过10分钟的话 , 即使是专家抢救 , 也是非常困难的 。
在美国 , 应急处理训练 , 提倡A , B , C三步曲:A是指保持呼吸道畅通(Airway) , B是指人工呼吸(Breathing) , C是心脏按摩(Cirvueation) 。
实际上 , 即使受过应急处理训练的人 , 也有慌乱中弄错A、B、C顺序而先进行人工呼吸的 , 所以说 , 为了正确地掌握处理顺序 , 要把ABC作为一个词来记 。由此可见 , 确保呼吸道畅通是如何重要 。
检查意识变化的六个要点
如前所述 , 负伤者或患者意识的有无 , 是判断生命有无危险的标志 。但是实际上 , 有完全丧失意识的昏睡状态 , 也有朦胧状态 , 所以应仔细检查 。
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