常见有毒气体的中毒的急救及表现( 三 )


(三)急救
快速将患者脱离中毒现场 , 移至空气新鲜通风良好处 , 解开衣服、裤带等 , 注意保暖 。吸入氧气 , 对呼吸停止者行人工呼吸 , 应用呼吸兴奋剂 。必要时行胸外心脏按压 。10%硫代硫酸钠20毫升-40毫升静注 , 维生素C加入高渗葡萄糖中静注 。美蓝 10毫克/千克 , 加入 50%葡萄糖液中静注 。
对躁动不安、高热昏迷者 , 可采用亚冬眠或冬眠疗法 。眼部损伤者 , 尽快用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗 , 再用4%硼酸水洗眼 , 并滴入无菌橄榄油 , 用醋酸考的松滴眼 , 防止结膜炎的发生 。
氧化亚氮(俗称笑气)中毒
(一)理化特性与中毒原因
氧化亚氮(N2O) , 是一种无色气体 , 对人体呼吸道黏膜具有强烈的刺激作用 , 可引起支气管、肺脏的炎症 , 肺毛细血管渗透性增强可致肺水肿;吸收入血后 , 呈现亚硝酸样作用 , 可引起血管扩张 , 血压下降;使血红蛋白形成变性血红蛋白 , 失去带氧能力 。
笑气与工农业生产、医疗卫生、军事等行业有着密切联系 , 扑救这类火灾时容易引起中毒 。
(二)中毒症状
人吸入毒气后 , 先出现局部刺激症状 , 如咽喉发热发辣 , 刺激性咳嗽等 , 继之出现头晕、恶心、呕吐、胸疼;严重时 , 因变性血红蛋白之故 , 致使机体青紫、缺氧、喘息、血压下降 , 最后昏迷、死亡 。
(三)急救
迅速将患者抬离中毒现场 , 移至通风良好处吸氧 。若有明显青紫 , 呼吸困难 , 可给予美蓝静脉注射 , 剂量为每公斤体重1毫克 , 其他对症处理 。
急性氯气中毒
(一)毒理作用
氯是一种黄绿色具有强烈刺激性味的气体 , 并有窒息臭味 , 许多工业和农药生产上都离不开氯 。氯对人体的危害主要表现在对上呼吸道黏膜的强烈刺激 , 可引起呼吸道烧伤 , 急性肺水肿等 , 从而引发肺和心脏功能急性衰竭 。
(二)中毒症状
吸入高浓度的氯气 , 如每升空气中氯的含量超过2毫克-3毫克时 , 即可出现严重症状:呼吸困难、紫绀、心力衰竭 , 病人很快因呼吸中枢麻痹而致死 , 往往仅数分钟至一小时 , 称为“闪电样死亡” 。较重度之中毒 , 病人首先出现明显的上呼吸道黏膜刺激症状:剧烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛发辣、呼吸急促困难、颜面青紫、气喘 。当出现支气管肺炎时 , 肺部听诊可闻及干、湿性罗音 。中毒继续加重 , 造成肺泡水肿 , 引起急性肺水肿 , 全身情况也趋衰竭 。

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