常见有毒气体的中毒的急救及表现( 四 )


(三)急救
迅速将伤员抬离现场 , 移至通风良好处 , 脱下中毒时所着衣服鞋袜 , 注意给病人保暖 , 并让其安静休息 。
为解除病人呼吸困难 , 可给其吸入2%-3%的温湿小苏打溶液或1%硫酸钠溶液 , 可减轻氯气对上呼吸道黏膜的刺激作用 。
抢救中应当注意 , 氯中毒病人有呼吸困难时 , 不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法 。这是因为氯对上呼吸道黏膜具有强烈刺激 , 引起支气管肺炎甚至肺水肿 , 这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重 , 有害无益 。
酌情使用强心剂如西地兰等 。
鼻部可滴入l%-2%麻黄素 , 或2%-3%普鲁卡因加0.l%肾上腺素溶液 。
由于呼吸道黏膜受到刺激腐蚀 , 故呼吸道失去正常保护机能 , 极易招致细菌感染 , 因而对中毒较重的病人 , 可应用抗生素预防感染 。
天然气中毒
天然气的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烃 , 还含有少量的硫化氢、二氧化碳、氢、氮等气体 。常用的天然气含甲烷85%以上 。常因火灾、事故中漏气、爆炸而中毒 。
(一)中毒表现
主要为窒息 , 若天然气同时含有硫化氢则毒性增加 。早期有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等 , 严重者出现直视、昏迷、呼吸困难、四肢强直、去大脑皮质综合征等 。
(二)急救
迅速使病人脱离中毒现场 , 吸氧或新鲜空气 。
对有意识障碍者 , 以改善缺氧 , 解除脑血管痉挛、消除脑水肿为主 。可吸氧 , 用氟美松、甘露醇、速尿等静滴 , 并用脑细胞代谢剂如细胞色素C、ATP、维生素B6 和辅酶A等静滴 。
轻症患者仅做一般对症处理 。
液化石油气中毒
液化石油气的主要成分为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯 , 组成液化石油气的全体碳氢化合物均有较强的麻醉作用 。但因它们在血液中的溶解度很小 , 常压条件下 , 对机体的生理功能无影响 , 若空气中的液化石油气浓度很高 , 从而使空气中氧含量减低时 , 就能使人窒息 。
(一)中毒表现
中毒后有头晕、乏力、恶心、呕吐 , 并有四肢麻木及手套袜筒形的感觉障碍 , 接触高浓度时可使人昏迷 。
(二)急救
【常见有毒气体的中毒的急救及表现】迅速使伤员脱离现场 , 解衣宽带 , 保暖 , 吸氧 。使用脑细胞代谢剂 。如细胞色素C、APT、辅酶A和维生素C、B1 B6 、B12;等静滴 。有呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂如可拉明、洛贝林等 。

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