4、子宫内膜的环境:胚胎好比种子,子宫内膜就是种子生长发育的土壤 。再好的种子长在水泥地上长也不出庄稼来,所以在进入试管婴儿前我们会对子宫内膜做出评估 。
五、输卵管阻塞做试管婴儿前要做的准备
● 输卵管积水患者做试管婴儿前必须手术治疗
对于有输卵管阻塞的患者,即使已经决定做试管婴儿了,也不能对所有的输卵管问题都放任不管了 。特别是对于伴有输卵管积水的患者,做试管婴儿之前必须先手术治疗 。为什么呢?首先,因为积水都是由炎症引起的,而输卵管又与宫腔相通,一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中,这些炎性物质会影响到胚胎的着床 。不仅如此,积水进入宫腔还可能将胚胎冲走 。
所以对于有输卵管积水的患者,在做试管婴儿前医生会建议其将输卵管结扎或者切除 。因为输卵管和卵巢的血液供应来自同一条动脉,回流也是同一条静脉 。手术中医生会小心地将血管分离好,尽量不去破坏卵巢的血液供应,尽量不影响其功能 。但是我们知道每个人的血管走形分布情况不同,医生也无法保证每一次手术都不会影响到卵巢功能 。所以在输卵管手术后要把握好时机,尽快进入试管婴儿周期 。
● 排除所有影响因素 争取一次成功
那么下面的问题就是如何将前面提到的影响试管婴儿成功率的因素都排除掉 。我们会对男女双方进行身体状况和生殖功能的评估,有问题解决问题,再进入试管婴儿周期,争取一次成功 。下面我们简单介绍一下如何进行评估 。
1、卵巢功能检测:卵巢功能检测一般包括这样几种:
①激素六项检查:月经来潮后的第2~4天早上空腹抽血检查 。目的是检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)6项指标,来了解女性内分泌功能;
②窦卵泡计数:通过超声观察基础窦卵泡(窦卵泡是在成熟卵泡出现之前的形态,正常女性每个月能出现6~10个窦卵泡)数目以评估卵巢功能;
③抗缪勒氏管激素(AMH)检测:AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH,卵巢内的小滤泡数量越多,AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低 。结合这几项检查结果,对患者的卵巢功能情况,医生就心中有数了
2、精子检查:在生育方面我们不能忽视男性因素,不要等到发现培育出来的胚胎质量不好,才回头检查男方 。精子检查一般至少要查两次,如果不正常,或者说两次差别较大,才会再查第三次 。检查内容包括:染色体检查,精浆生化检查,精子受精能力等 。
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