镇静催眠药对中枢神经系统都有抑制作用 , 其催眠和镇静并没有明确的界限 , 只有量的差别 。
较大剂量的镇静药可以促进入睡 , 小剂量催眠药具有镇静效果 。常用镇静催眠的药物 , 如安定、利眠宁、眠尔通、硝基安定等药既有镇静作用 , 服药后可诱导病人睡眠 , 又有抗焦虑作用 , 可用于焦虑症、失眠、紧张不安的治疗 , 此类药物安全性很大 。
安眠酮、速可眠、鲁米那等镇静催眠疗效可靠也较安全 , 但若超过催眠剂量时则安全性较差 。而溴化物则只有镇静作用无催眠作用 , 可用于神经衰弱的治疗 。目前常用的这些药物 , 长期应用可产生耐受性和成瘾性 , 应防止滥用 。
对于失眠的治疗
应针对病人的具体情况分别对待 , 因疼痛、咳嗽而引起的失眠 , 应查清病因并给予治疗 , 否则催眠药也难以奏效 , 对于神经衰弱所致失眠 , 要做好思想工作 , 帮助患者分析原因 , 消除焦虑、急躁情绪 , 再适当使用镇静催眠药 , 能收到事半功倍的效果;
同时还需要了解睡眠的生理过程 , 并根据要求起效的快慢、药效维持时间和用药时间的长短、病人的年龄大小等具体情况全面衡量 , 对不宜入睡者宜选用起效快、作用维持时间较短的催眠药 , 对入睡并不困难 , 而睡眠不实或易醒者 , 则宜选择起效慢而作用持久的药物 。
【安眠药治疗失眠应因人而异】理想的催眠药 , 不但要缩短入睡时间 , 还要求达到一定的睡眠深度和充足的睡眠时间 , 同时要求撤去药物后无反跳 。目前还没有理想化的药物 , 这就要求我们在选择药物时 , 更多的是考虑其副作用的一面 。可以肯定地说 , 长期服用此类药均易产生耐药性和依赖性 , 因此宜交替使用 , 尽量避免长期使用 , 过量服用还会招致生命危险 , 应有高度的警惕 。
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