腰背酸痛一定是肾病吗
日常生活中，很多人都有腰酸、腰痛的经历 。在肾内科门诊，我们也常常会碰到因为腰酸、腰痛来看病的病人 。许多人一旦出现腰酸、腰痛症状，就会自然而然地联想到是不是肾脏出了问题 。人们的这种判断是可以理解的，因为腰部和肾脏的解剖位置比较近，某些肾脏疾病也确实会引起腰酸，腰痛等不适症状 。不过，腰背酸痛井非肾脏病“专利”，运动过量或缺乏运动、长期维持不良的身体姿势、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生，以及罹患妇科疾病等，都可能导致腰背酸痛 。要判断腰背酸痛症状是否为肾病所致，大家可以从以下两方面进行分析 。
观察：除腰痛外，是否有肾病的“特征性”表现？
除腰酸外，肾脏病病人常伴有一些“特征性”表现：①小便有泡沫 。肾脏病病人尿中有蛋白时，会出现泡沫尿 。②小便的量、颜色会与往常有所不同 。比如，罹患急性肾衰竭时，会出现尿量减少，甚至无尿;罹患急性肾炎时，尿的颜色会变红 。另外，晚上起夜次数较以往明显增加(夜尿增多)，也可能是肾脏病变的信号 。③眼睑、小腿、足背有点水肿 。如果早晨起床时发现眼睑水肿，小腿、足背也有些水肿，很可能是肾脏疾病的早期表现 。④血压升高 。年轻人若被查出血压偏高，应考虑是否存在肾脏相关病变可能 。⑤胃肠道不适，如食欲不振，甚至恶心、呕吐等 。腰背酸痛病人若同时伴有上述症状，则罹患肾脏病的可能性较大 。
检查：尿常规、肾功能和肾脏超声，是否都正常？
要确定是否罹患肾脏病，需要做三项检查，尿常规、肾功能和肾脏超声 。若尿常规明显异常，可初步考虑肾脏病的诊断，需行进一步检查(如肾功能、肾脏超声、肾穿刺等)，以了解肾脏受损程度 。若尿常规正常或轻度异常，也应查一次肾功能和肾脏超声，确定肾功能和肾脏结构是否正常 。若上述三项检查全部正常，说明腰背酸痛症状并非肾脏病引起，医生会建议病人去其他专科就诊(如骨科等)，以便尽早确定腰背酸痛的原因，并进行针对性治疗 。
问与答：
问：因腰酸去医院就诊，被查出患有慢性肾炎，像我这样能上班、能运动吗？
答：罹患肾病以后，许多病人非常紧张，不敢上班，更不敢运动，唯恐病情加重 。其实，这种做法并不明智 。在肾病的急性发作期，如出现严重水肿、中重度高血压、肉眼血尿，以及合并肺部感染、心功能不全时，确实需要卧床休息 。当病情趋于稳定时，病人若仍长期卧床休息，反而不利于疾病的康复 。研究显示冬天治肾病效果最好：高强度运动会加重蛋白尿和血尿，但适当运动(如步行、慢跑等)不仅能增强体质、提高免疫力，还有利于控制血压，对肾病康复大有裨益 。

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