为何带状疱疹神经痛会诱发抑郁症( 三 )


3. 恢复期疼痛:发疹后1~3 个月内的疼痛;
4. 带状疱疹后神经痛:发疹后第4个月仍然有持续的疼痛 。
疼痛能引发焦虑和抑郁
对于带状疱疹后神经痛的根治目前还没有绝对有效的方法 。单纯使用一种治疗方法效果不佳 , 综合治疗才是唯一的解决办法 。
疼痛对机体的改变 , 如同感情伤害 , 在心灵上留下了不可磨灭的痕迹 , 使人对疼痛越来越敏感 , 疼痛的表现形式也越来越丰富;并且由于引起疼痛和抑郁的神经中枢通路相同 , 所以带状疱疹后神经痛患者大都会并发焦虑和抑郁 。
常用的治疗方法
抗病毒:常用的药物有阿昔洛韦片、泛昔洛韦片 。
激素:急性期用于消炎止痛 , 防止合并感染 。但激素疗法对糖尿病、消化性溃疡等患者易引起各种不良反应及停药综合征 , 所以 , 这类患者不宜应用 。
止痛药:急性期可配合其他药物共同使用 , 轻度疼痛可以使用芬必得、扶他林等 , 应特别注意对胃肠道的副作用 , 对老年人尤其要注意消化道出血的危险;重度疼痛可选择使用曲马多或者可待因的复合制剂 , 临床部分患者有效 。对于带状疱疹后神经痛患者 , 也可选用外用制剂 , 如扶他林乳膏和辣椒素等 , 贫血会引起什么疾病 。
营养神经药物:维生素B1和维生素B12等 。
物理疗法:如应用经皮神经穴位电刺激仪(TENS)、红外偏振光疼痛治疗仪、超短波等 。
痛点注射、病灶注射、交感神经阻滞和硬膜外腔注药等:此为主要治疗方法 。通过阻断疼痛的传导机制 , 阻断疼痛的恶性循环 , 改善血流状态 , 增加流血量 , 抗炎症作用等缓解疼痛 , 作用明显可靠 。
抗抑郁和抗焦虑治疗;如阿米替林、黛力新、百忧解、西酞普兰等 , 可作为常规选用 。使用过程中应注意从小剂量开始并逐步增加剂量 , 防止发生显着的副作用 。
抗惊厥药物:可使用卡马西平和苯妥英钠(200~300mg/d) , 使用过程中应注意肝肾功能 , 特别是老年患者以及对药物有过敏史者更应注意 。带状疱疹后神经痛患者也可考虑使用加巴喷丁或普瑞巴林 。
免疫抑制因子;对于手术后和放化疗、机体免疫低下的患者 , 可考虑使用胸腺肽注射液 , 增强机体抵抗力 。
近年来也出现了一些新的微创治疗方法:
(1)脊髓止痛手术;
(2)立体定向脑内靶点毁损止痛术;
(3)选择性射频热凝术和破坏性神经毁损术;
(4)A- 肉毒毒素疱疹病灶注射法 。

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