白天服药治疗失眠有特效( 二 )


看到这里 , 林女士很奇怪 , 明明是晚上失眠 , 为什么我却一直让她坚持白天吃药呢?原因就在于 , 她的失眠在很大程度上与焦虑情绪相关 , 白天服用的药物就是用来治疗焦虑的 。同时 , 由于焦虑这种心理疾病非常容易复发 , 故需要一段时间的维持治疗 , 才可慢慢停药 。
半数睡眠者合并焦虑/抑郁
失眠的原因多种多样 。在门诊 , 合并焦虑或抑郁症状的失眠患者非常常见 。国外资料显示:36%的失眠患者伴有焦虑 , 40%的老年失眠患者伴有焦虑 , 在创伤后应激障碍的焦虑患者中 , 失眠的发病率高达60%~90% , 美国与英国的大规模流行病学调查也表明 , 失眠患者合并抑郁症状的比例为23%和21% , 抑郁症患者中合并失眠的比例为42%和40% 。因此 , 长期失眠会导致焦虑、抑郁等负面情绪 , 而后者又会反过来加重失眠症状 。单纯治疗失眠 , 而忽视了对焦虑或抑郁情绪的干预 , 疗效必然打折扣 。
正确识别焦虑/抑郁症状
作为患者 , 如何判断失眠与焦虑、抑郁情绪相关 , 争取在就诊时尽量少走弯路呢?通常 , 大家可以通过一些很明显的特征来进行判断 。比如 , 广泛性焦虑障碍的特征是患者对很多事情都感到担心 , 并认为他们的担心不可控制 。典型的表现是患者常常担心自己或亲人患病或发生意外 , 异常担心自己的经济状况或工作能力 , 并经常感到不安或兴奋 , 同时伴有肌肉紧张和失眠 。
创伤后应激障碍则发生在遭遇或对抗重大压力后 , 包括生命安全受到威胁、身心遭受严重创伤以后 。抑郁的主要表现是长期处于极其低落的情感状态中 , 对以前感到有趣的活动失去兴趣 , 常有极度的罪恶感、懊悔感、无助感、绝望感和自暴自弃 。
失眠的原因 归根到底“5个p”
引起失眠的原因很多:身体、生理、心理、精神疾病、药物 。因为他们的英文第一个字母均为p , 失眠的原因可以简称为5个p 。
1、因身体疾病造成的失眠
失眠的身体疾病有心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、脑疾病等 。
2、因生理造成的失眠
环境的改变 , 会使人产生生理上的反应 , 如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化;卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠 。有的人对环境的适应性强 , 有的人则非常敏感、适应性差 , 环境一改变就睡不好 。

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