美国:自我管理是关键
美国糖尿病教育者协会(AADE)曾经表示,自我管理是控制糖尿病的关键,其中包括饮食、运动、监测、药物、解决问题、健康应对和风险减少7个方面:在AADE的“国家糖尿病教育计划”中,50%的资源分配给糖尿病预防,40%是糖尿病控制,而治疗保健方面则只占10%的资源 。由此可见,预防与控制是何等重要 。
日本:回归传统饮食
日本是个长寿之国,然而日本的糖尿病发病率前些年也曾一度增高,其中一个重要的原因就是欧美“洋快餐”对日本人生活的渗透,在日本,很多人早餐会选柽面包、牛奶、黄油、炸甜甜圈等,成年人吃这些食品容易造成脂肪堆积,从而诱发糖尿病等生活方式病 。为了阻止这一趋势,日本政府除了规定男性职员腰围尺寸以外,还倡导人们回归日本传统饮食,并且提倡“低盐、低油” 。
英国:每周“冲刺”三分钟
英国研究人员发现,一周三次、每次不到一分钟的健身自行车“冲刺”练习可能足以预防甚至治疗lI型糖尿病 。他们要求志愿者在健身自行车上进行两组20秒冲刺练习,一周锻炼三次 。练习时,志愿者在短时间内的运动强度远远超过其他运动方式所能达到的程度,再加上一些热身和放松运动,一次健身约需10分钟,6周后,研究人员发现志愿者胰岛素功能改善了28% 。
糖尿病与冠心病如影相随
有研究表明,糖尿病是冠心病、脑中风和外周血管疾病的独立危险因素,此外,还常常合并其他心血管危险因素,如高血压、高血脂、肥胖等 。在糖尿病的防治过程中,必须采取综合干预措施,在降糖的同时,注意降脂、降压和抗血小板凝集 。其中,抗血小扳凝集被认为是预防糖尿病心血管并发症的基石,而阿司匹琳是具有心血管高危因素的糖尿病患者的一级预防药物 。
一级预防非常必要
一般人在发生急性心梗时,往往会剧烈疼痛,而糖尿病患者由于神经病变,因而常有感觉减退,1/3以上的患者在心梗急性发作时并没有胸口疼痛的典型表现,甚至在出现心肌梗死等危重情况时仍毫无知觉 。这种无痛性心肌梗塞死极易误诊、漏诊,也是造成猝死的原因之一 。
此外.糖尿病患者心血管病的发病年龄要比非耱尿病人群提前5-10年,许多肥胖的2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病,甚至因急性心肌梗死导致猝死 。
大部分患者不知道糖尿病与冠心病的密切关系,不知道除了严格控制血耱外,还要防范心血管并发症,要严格控制血脂、血压等 。很多患者一看自己的血糖指标正常就以为万事大吉 。因此,让患者正确认识糖尿病和潜在的心血管疾病的危险因素,进行糖尿病心血管疾病的一级预防非常必要 。
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