然而部分患者并无曾受恐吓的经历,有些患者恐惧的对象经常变换,这些都是条件反射学说难以解释的 。
恐惧症的症状表现
1、恐惧对象主要为社交场合和人际接触等,如害怕见人时脸红称、怕与人对视等 。
2、高处、广场和拥挤场所等可能会感到恐惧 。病人常怕离家外出,怕独处,怕离家后处于无能为力的境地或不能立即离开该场合 。
场所恐惧性情境的关键特征之一是害怕没有即刻能用的离场出口,有些病人因此而完全困于家中 。
3、害怕接近特定的动物,害怕高处、雷鸣、黑暗、飞行、封闭空间、在公厕大小便、进食某些东西、牙科、目睹流血或创伤 。
害怕接触特定的疾病的病人或情景,因此促发的情境很单一、很具体,并且能够像场所恐惧和社交恐惧一样诱发惊恐 。
4、社交恐惧症,在人际交往中无法与人对视,一旦发现别人注意自己就会觉得不自在,不由自主地低下头,甚至觉得非常羞愧 。
一般害怕在公开讲话,害怕成为注目的焦点,因此患者常常会回避社交,甚至与社会隔离 。这种恐惧症多发生在17-30岁,有的还会伴有脸红、手肢颤抖、恶心等自主神经的症状 。
5、广场恐惧症,指患者对人多的公共场所或空旷的环境的极端恐惧,当患者处于这种环境时感到紧张、不安,担心无法控制自己,但又无法逃离这种场所 。
患者尤其怕会议室和商场,也不敢去运动场等一些宽阔的场所,即使是乘坐交通工具也会感到局促不安 。这种恐惧症多在25岁发病,35岁为发病高峰期,且女性多于男性 。
6、幽闭恐惧症,与广场恐惧症刚好相反,指对封闭空间的恐惧,患者处于这中场所就会感到不安,想要逃离,严重的甚至会出现心跳加速、气喘、晕厥等症状 。
7、特定恐惧症,指对某一特定事物的恐惧,如对某种疾病的恐惧,对某种动物的恐惧,恐高、害怕雷电等 。
恐惧症如何鉴别诊断
1、正常人的恐惧
正常人对某些事物或场合也会有恐惧心理,如毒蛇、猛兽、黑暗而静寂的环境等 。
关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状如气促、出汗、心悸等、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑 。
所谓回避,是指患者明知恐惧的程度与实际危险不相称,却必定要选择回避,没有回避就不算病态 。
2、与其他神经症性障碍鉴别
①恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,事过境迁,焦虑即可减轻或消失 。
而焦虑症的焦虑常持续存在,并非针对某一具体的环境或对象,故又称自由浮动性焦虑或广泛性焦虑 。
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