你一定不知道,磨人的慢性疼痛,甚至能改变基因( 二 )


研究人员希望在研究的过程中找到一些被慢性疼痛改变的基因 , 结果他们发现了一大堆 。 研究人员表示 , 这些被改变的基因中有很多都跟大脑中控制认知、抑郁以及焦虑等方面的区域有关 。 Moshe Szyf 在新闻发布会上还说:“我们发现 , 慢性疼痛所改变的基因不仅仅是存在于大脑中 , 有一部分还出现在 T 细胞中 , 这是一种对人体免疫系统至关重要的白细胞 。 ”
这项研究结果强调了慢性疼痛会对身体的其他重要部位造成破坏性的影响 , 比如人体的免疫系统也会出现慢性疼痛 , 具有非常广泛的影响 。 但是需要强调的是 , 这项实验目前只以老鼠为研究对象 , 而没有在人类身上进行过实验 。 研究人员还需要进行更多的研究 , 以确认这些结果是否正确 , 并且对人类体验到的慢性疼痛进行探讨 。
应对策略很重要
凡经内科用药或外科手术不能解决的疼痛、手术后未能缓解的疼痛、癌痛、不明原因的慢性疼痛以及顽固性神经痛 , 应首选疼痛科治疗 。 通过疼痛科专业系统的治疗 , 可实现九成镇痛效果 , 且疼痛复发几率很低 。 目前 , 我院还没有疼痛科 , 您可以先选择理疗科 。
2010年“世界疼痛日”期间公布的一项亚洲首个针对慢性疼痛患者自我用药习惯的调查结果显示 , 大约60%的慢性疼痛患者都在自行使用止痛药 。 流行病学调查结果显示 , 80%的人出现疼痛、感冒等不适症状时会自行买药治疗 , 最常买的药物就是止痛药 。
WHO对于止痛总的原则是“给患者更多的益处 , 不能带来更多的痛苦” 。 疼痛用药的四个目的和原则是:1、达到最大限度的止痛效果;2、最小的副作用;3、实现最大的生理功能和心理功能;4、恢复最高的生活质量 。 美国医师协会建议使用非甾类抗炎药(如芬必得等)进行治疗 , 不仅起效迅速、疗效好 , 而且安全性记录好 , 其中缓释剂型可持续止痛12小时 。 但是 , 关键取决于医生对于非甾类抗炎药合理选用 。
对于轻微的头痛、牙痛、感冒全身酸痛等 , 明确原因后 , 可以自己购买相应的解热镇痛药 。 但如果连服3天后 , 没能有效缓解疼痛 , 就一定要去医院做进一步检查 。
轻微疼痛还可以选择外用药 , 如传统外敷的膏药以及止痛贴膏 。 外用药经表皮吸收 , 对脏器的影响较小 。 国内著名风湿病学家栗占国教授指出:当颈肩腰背痛 , 急性扭拉伤、手、膝等骨关节炎患者发生疼痛时 , 应该首先考虑“扶他林乳胶剂”等非处方外用抗炎镇痛药物 。 从技术上讲 , 外用止痛药与口服止痛药效果相当 , 但凭借其直达患处、快速起效和具备较高的安全性等优势 , 外用止痛药在国外有较高的使用率 。 在使用上 , 应该遵循“足量、足次、足疗程”的原则 , 以期达到良好的治疗效果 。
对于单纯服药效果不好或对药品产生依赖性的患者 , 可以同时采用物理治疗和神经阻滞治疗等 。
如果慢性顽固性疼痛仍不能改善 , 可以选择微创疗法------影像学介入微创性神经治疗 。 影像学和电生理引导介入技术是治疗神经痛的一项新技术 , 即参照靶区的电生理反应、在X线透视或CT引导下进行选择性、毁损性神经阻滞或精确病灶治疗 , 阻断疼痛信号的传导或解除对神经的压迫 。
脊髓电刺激治疗------是目前国际上最先进的缓解慢性疼痛的治疗方法 。 该治疗系统的外观和工作原理类似心脏起搏器 , 但它是一种遥控的止痛技术 。 也就是通过微创技术在人体的椎管内放置电极 , 利用脉冲电流刺激脊髓神经 , 阻断疼痛信号经脊髓向大脑传递 , 疼痛信号到不了大脑 , 病人就感觉不到疼痛 , 取而代之是一种“麻酥酥”的感觉 , 从而减轻和缓解疼痛 。 由于可以避免药物镇痛带来的其他副作用 , 因此也被誉为“绿色疗法” 。

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