孩子都已经自残了，为什么还有家长觉得“TA在装”？ _生活百科

心理门诊，一对父母带着孩子前来……
父母坚定地说：“医生，孩子在家划伤自己的手，还说不想活了，我看他就是不想上学，想玩手机。其实，这孩子就是懒，总玩手机给闹的，只要我们把手机还给孩子，他的情绪就好了。”
问诊期间，孩子有时低头沉默不语，有时默默哭泣，情急之下会大声对抗：“我玩手机也不开心，我就是不想上学，觉得活着没意思！”

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孩子是在威胁家长吗？
当孩子发生自残，并且说出“不想活了”这类话，并不是单纯地威胁家长或寻求关注，而是一种求助信号，他们可能正在经历严重的情绪困扰或压力。
每宗自杀事件都是令人沉痛的悲剧，尤其当死者还是个孩子时，感到心痛和悲伤的不仅仅是死者的亲朋好友，社会大众亦然。因此，预防孩子自杀不仅对家庭极为重要，也是社会必须优先处理的问题之一。
认识自杀：为什么会有自杀念头
据世界卫生组织（WHO）统计，每年全球有超过 70 万人因自杀身亡（每 40 秒就有 1 人自杀）。2016 年，全球自杀死亡人数达到 81.7 万，自杀是 15~29 岁人群中的第四大死因；中国青少年的非自杀性自伤（NSSI）检出率高达 25%，女生略高于男生；《中国国民心理健康发展报告（2021～2022）》显示，在中国，14.8% 的青少年存在不同程度的抑郁风险，其中 4.0% 属于重度抑郁风险群体。
无论遇到的问题是什么，想要自杀的人的感觉和想法往往是类似的。
感觉：悲伤、难过、孤独无助，没有希望、没有价值。
想法：“我希望能死掉”“我无法做任何事”“我再也无法忍受”“我是个失败者”“我是个负担”“没有我的话，其他人会过得更快乐”……
关于自杀的误区与真相
误区1. 谈及自杀的孩子只是在威胁或想引起注意
真相：孩子谈及自杀可能是在释放求助信号，我们应该认真对待。
误区2. 谈论自杀会引发自杀行为
真相：正确的对话可以帮助有自杀倾向者减轻焦虑，为他们提供更多选择。
误区3. 自杀只发生在特定群体，儿童不会自杀
真相：任何年龄段的人都可能有自杀风险，尤其是在面对压力时。
误区4. 自杀通常是突发的，没有先兆
真相：自杀前，自杀者通常会有明显的情绪和行为变化。
误区5：自杀是个人选择，无法预防
真相：通过多种措施，如限制自杀手段的可及性、负责任的媒体报道、培养青少年的生活技能，以及对有自杀风险的人进行早期识别和管理等，可以有效预防自杀。
如何识别孩子有自杀先兆？
情绪变化：变得焦虑、抑郁、绝望
【孩子都已经自残了，为什么还有家长觉得“TA在装”？】行为变化：成绩下滑、兴趣丧失、社交退缩
言语暗示：谈论“死亡或自杀”话题
危险行为：出现自残或冒险行为
赠送物品：无缘无故地送他人礼物
生活事件：经历家庭变故或来自学校的压力变大
如何正确回应孩子的上述行为
认真对待：当孩子表明他们在经历情绪困扰时，家长应该认真对待孩子的言行
开放沟通：为孩子创建一个开放、非评判性的沟通环境
表达关心：让孩子知道家人和朋友在乎他们，愿意支持他们
避免责备：避免批评或责怪孩子，以免加剧他们的负面情绪
安全措施：移除家中的危险物品，降低孩子的自伤风险
寻求帮助：及时寻求专业的心理健康服务
自杀是可以预防的，预防的第一步就是认真对待孩子的言行。通过家庭、学校和社会的共同努力，为孩子们营造一个关爱、理解的成长环境。孩子们的成长之路需要我们共同守护，尽可能让他们感受到这个世界的温暖与希望，是每一个大人的责任，这也是我们内心的阳光和养分。
参考文献
[1]World Health Organization. Suicide prevention. http://www.who.int/mental_health/suicide-prevention/en/
[2]Collaborators GSH, Kumar M, Lorkowski S. Global, regional, and national burden of suicide mortality 1990 to 2016: Systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. BMJ (online), 2019, 364 (194). DOI:https://doi.org/10.1136/bmj.l94.
[3]陶梦阳，冯龙飞，郭飞，等.中国青少年非自杀性自伤检出率及影响因素meta分析[J].广西医科大学学报，2023，40(10)：1627-1634. DOI:10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.10.005.
[4]傅小兰，张侃.中国国民心理健康发展报告（2021～2022）[M].北京：社会科学文献出版社，2023.
策划制作
出品丨科普中国
作者丨钱红华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科医学博士主治医师；续云岗段薇华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科
监制丨中华医学会
审核丨郝燕华中科技大学同济医学院附属同济医院主任医师
责编丨董娜娜
审校丨徐来林林

孩子都已经自残了，为什么还有家长觉得“TA在装”？

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