
他第一次从医生口中听说了这个病的名字:双相情感障碍 。所谓双相 , 即为抑郁和躁狂交替或者混合发作 。
最近 , 网上一条广为流传的视频又将这个精神疾病的名称推入大众视野 。视频里一位十多岁的男孩情绪激动、声嘶力竭、欲持刀伤人,家长则站在一旁显得束手无策 。后来孩子的母亲在业主微信群里发文解释,孩子患有“双相情感障碍” 。
盛明一条条地看了视频下的评论——“孩子就是被惯坏了”“家长太失败了”,他忍不住心痛瑞恩情感恋爱学院,“这类孩子不是堕落的坏孩子,不是主观地要去伤害人 , 他们只是生病了 。我这些年与上千个双相家庭有深入的交流和接触,只有极少的双相情感障碍患者会有暴力行为,而更多的患者会选择自残甚至 。”
上海市精神卫生中心心境障碍科主任彭代辉也提到,双相情感障碍有很多亚型,临床表现复杂 , 个体间的差异非常大,并不能通过一个案例把这个疾病片面化和简单化 。
据2019年流行病学调查显示,我国双相情感障碍的终身患病率为0.6% , 这意味着此类患者在中国大约有800多万,而这背后也关系到数百万个家庭 。盛明提到,这些家庭在孩子生病后漫长的治疗康复中 , 会遇到随时可能起伏波动的病情、对疾病的污名化和挥之不去的病耻感 。
在盛明的人生经验里,那是儿子青春期来临时的阵痛,好好开导总会过去的 。看起来,孩子很快迈过了这道坎 , 成功考上了顶尖高中的理科实验班 。一切如盛明规划的:儿子的成绩稳定在中等偏上的水平,如果不出意外,一份985高校的录取通知书几乎板上钉钉 。
然而 , 高二下学期,令人不安的苗头又出现了:儿子频繁焦虑,入睡变得困难,早上又起不来 。妻子“潜伏”进孩子所在的QQ群,想知道儿子究竟几点睡觉,群里儿子留下的发言痕迹 , 时间都显示在凌晨一两点 , 甚至更晚 。
儿子自救的意识很强,买来几本心理学书籍,试图找出自己出现异常的原因 。盛明也在儿子的要求下,给他找了心理咨询师,许多无法向父母开口的话,儿子就向心理咨询师倾诉 。
尽管做了多种努力 , 许多意想不到的情况还是出现了:孩子拿起笔,却没法下笔写字;孩子开始恐惧考试;但一次考试因为晚起迟到了,孩子却考出了那段时间里最好的一次成绩 。
事后盛明回想,儿子这些起起伏伏的症状,正符合《国际疾病分类》第十版(ICD-10)中指出的,患者躁狂发作时,会出现睡眠减少、活动及语言增多、思维奔逸、自我评价过高等症状;抑郁发作时,则会丧失兴趣和愉悦感、精力不济、偶有自伤和倾向 。
但当时一家人根本不懂 。在所在城市的精神病专科医院,儿子被诊断为双相情感障碍 。盛明怕医院名气不够,又带着儿子辗转了全国多家医院,不同的教授和专家给出了多个不同的诊断结果:抑郁加强迫、焦虑、边缘型人格障碍、双相情感障碍等 。
无所适从的一家人决定接受诊断“抑郁加强迫”,并采用相应的治疗方案 。然而,孩子的情绪却越发不稳,出现了严重的躁狂症状 。在出租屋里,孩子把一双双筷子折断,徒手将椅子拆成一根根木棍 。许多个睡眼惺忪的凌晨,孩子站在盛明的床前,惊恐地向父母求助,“我该怎么办?”但还没等盛明来得及回应,孩子又朝着夫妻俩咬牙切齿砸东西,“你们真没有用!”
再一次复诊,孩子被诊断为双相情感障碍 。按此诊断接受治疗后瑞恩情感恋爱学院,孩子的情绪波动逐渐趋于平稳,转机开始出现 。
夫妻俩懊悔走了弯路,但当他们认识了许多双相情感障碍患者的家属后,他们发现,自家的遭遇也是绝大多数患者家庭都曾走过的路 。
在被最终诊断为双相情感障碍前,刘舒的儿子曾经被诊断为抑郁症、精神症,把几乎所有的抗抑郁药都吃了个遍,经历了多次自残、,万幸的是都被抢救了回来 。2017年,儿子被医生诊断为阿斯伯格症合并双相情感障碍,而这时离他第一次出现情绪障碍,已经过去了8年 。
彭代辉告诉采访人员,双相情感障碍从发病到最后确诊的平均时间在8-10年,平均发病年龄在25岁 。对于双相情感障碍的诊断,躁狂或者轻躁狂是必备的条件 。
极少数的患者,在患病之初,就显现出了抑郁和躁狂的症状,很快就被诊断为双相情感障碍,得以对症下药 。

而更多症状不典型的孩子,最初被按照抑郁、焦虑等治疗 , 一段时间的治疗后,又会出现躁狂 。抑郁和躁狂两种状态似钟摆频繁转换,使得药的用法用量也极为复杂讲究,常常导致“按下葫芦浮起瓢” 。
漫长的诊疗过程中,许多孩子和家长不得不面临一个现实难题:随着病情的加重,学业没法再继续下去了 。
在同学们专心冲刺高考时,盛明和儿子在各大医院里穿梭 。高考的前一个月,盛明和孩子最终决定,放弃高考 。
在孩子发病的最初,吴清宁怎么都想不明白,从小到大成绩优异、乖巧懂事的儿子,为什么就突然病了?
三年前,她被叫进诊室,从医生口中得知,儿子已经买好了工具准备烧炭,眼泪一瞬间就掉了下来 。
她立即给正在大二的儿子办了休学 , 带着孩子辗转于北京、上海、南京的专科医院寻医问药 , 找到了“渡过”——一个抑郁互助社区和解决方案平台,并加入了其中的双相情感障碍患者家属社群 。2018年,“渡过”开始探索心理困境青少年的支持方案,进了群的吴清宁才发现,原来有这么多受心境障碍困扰的青少年和家庭,很多孩子都还在上中学的年纪,甚至更小 。
家长们在孩子确诊后开始四处找原因,有的家长怀疑是不是自己和孩子交流太少,让孩子在成长中受到的委屈无处释放 。吴清宁就懊悔曾忽略了儿子发出的求救信号——他曾提出想要换个中学 。但吴清宁当时并未在意 。后来她才了解到 , 儿子曾在学校遭受过长达一年的校园欺凌 。“为什么我当初没有把这么重要的信号放在心上?”
有的家长反思是给孩子施加的压力太大,超过了孩子的承受能力,最后孩子被击垮了;但也有家长坚信,这可能是基因带来的,“他们本身就像一串爆竹,突然遇到了某种刺激,就被点燃了 。”
直到如今,医学界也没法给出双相情感障碍发病的确切原因和机制,但认为它的出现可能和遗传因素、大脑神经内分泌因素、社会因素、家庭因素等有关 。
在家长眼中,他们是一群聪明、敏感的孩子 , 却因为一场病 , 陷入无助、焦虑、痛苦中 , 甚至走上绝路 , 把一个个家庭拖入了深渊 。
盛明和妻子为了孩子从零开始学习 。盛明不断在搜索框里输入“双相情感障碍”,妻子把所有相关知识、细节都抄下 。几大本笔记本上,记满了孩子每一天情绪和行为的变化 。
在近一年的时间里,儿子每天昼夜颠倒、卧床不起,而后躁狂的症状出现:儿子开始故意和父母对抗,拒绝在家吃饭,把做好的饭菜倒掉,要求出去吃大餐,深夜拉着盛明和妻子一集又一集看他喜爱的动漫,当夫妻俩本能想说“不”时,却几乎同时装作开心地说“好”!
孩子睡不着想出去走,盛明就陪着儿子闲逛 , 他的思维奔逸 , 兴致勃勃向盛明描述天空中色彩的绚烂 , 很多时候 , 父子俩从深夜十一点多一直走到凌晨一两点 。儿子最初发病的几年里 , 盛明和妻子每天能睡上三四个小时都是一种奢侈 。
儿子变得异常敏感,哪怕外人听来再正常不过的一句话,可能就刺伤了他 。表姐曾经对儿子的一句嘱咐“你要懂事”,儿子却觉得这是对他的侮辱,很多年过去也无法释怀 。
刘舒提起,她不在家的一天 , 社区里的一位心理咨询师为儿子做免费心理咨询 , 但当天下午 , 儿子跑出了家门 。事后刘舒才知道 , 缘由是心理咨询师对儿子说的一句话,“你要进取,不能再继续啃老了” 。如今,每次开口前她都得琢磨掂量,她甚至觉得,儿子敏感到可以读懂周围人的眼神和心理,凡是跟他有关的话都不能轻易说出口 。
疲惫感几乎会伴随患者的整个病程,吴清宁拖着儿子出门走走,刚走没几百米,儿子就趴在她的肩头喊累;他开始害怕人群,不愿和人眼神对视,白天只想把自己锁在房间里 。有整整一年,儿子住在外婆家 , 拒绝和父母见面 。
吴清宁一度无法接受 , 曾经那个4岁时就可以趴在书店地上沉迷看书的儿子 , 在病情最糟糕的时候,甚至没有办法翻开纸质书,只要一看到就会崩溃大哭 。儿子和所有得病的孩子一样 , 开始抱怨“我就是一个废物”,他又一次想到,他告诉吴清宁,“我的骄傲不允许我这样活下去 。”
但吴清宁始终积极地带着孩子去复诊 。为了给医生留下更多对孩子的印象,她除了冬季每次都穿同一件衣服 。
【人类的情感源于何处瑞恩情感恋爱学院】她曾在诊室外看到,一个等待复诊的孩子突然大发脾气,对着父母大吼、辱骂,诊室周围等候的人却习以为常,父母站在一旁面对着孩子,也没觉得难堪尴尬 。
“说实话,如果不是我的孩子也生了这样的病,我可能也会觉得他是个逆子,但只有我们父母才知道有多无奈,一旦孩子出现这种状态瑞恩情感恋爱学院,父母只能这么做 。”
吴清宁记得,孩子刚刚被查出病时,医生对当时惊惶无措的她解释 , “就好比大脑生了一场感冒 。”对她而言 , 这是最受用的一句话 。
她逐渐接受了孩子生病的现实,但她在群里认识的其他孩子 , 有人甚至因为无法被父母接纳,不得不离开家 。
彭代辉见过不少无法接受孩子生病的家长,有家长在医生做出诊断后,甚至要来投诉 。一位在女儿身上投入很多的父亲成天抱怨 , “为什么其他孩子可以好好工作生活,我的女儿就不行?” 在父亲依然不变的高期待下,女儿常表现得自责 。
“渡过”的心理咨询师夏生华这些年帮助过很多有情绪障碍的青少年 。她从这些孩子口中听到了很多次“爸爸妈妈不相信我”“他们没有理我” 。大多数孩子在刚出现情绪问题后会求助父母,和父母亲密一些的孩子或许可以得到安慰 , 但更多的人收到的回应却是“别胡说”“太矫情” 。甚至有孩子把的念头说出口后,只是迎来劈头盖脸的指责和批评 。
很多家长选择带孩子去吃中药调理,给孩子请假旅游散心、养宠物 , 甚至换一个环境,“他们觉得缓一缓可能就好了,但一段时间过去发现孩子还是这样,可能更糟糕了 。”夏生华有时候觉得很悲哀,家长们通常要等到孩子的病已经到了影响学业的地步 , 才会意识到孩子不是青春期叛逆,而是生了病 。
近几年,双相情感障碍开始逐渐走进公共视野,有人看到天才翻译家金晓宇家庭对抗双相情感障碍几十年的案例,联想到梵高、海明威等同样得过这个病的名人 , 给这个病赋予了“天才病”的称号 。但家长们在群里讨论,这个病不该被浪漫化,也不应该被污名化 。
而因为对青少年情绪障碍的污名化和过度反应 , 很多家长往往隐藏病史病名,因而导致大量医疗费用的支出,有的家庭短短几年支出几十万到上百万元,经济负担沉重 。他们希望,患者可以在被保护隐私的情况下,得到更多的社会理解和支持 , 但目前仍然道路漫漫 。
“它就是一种疾?。梢酝ü瘟频玫交航狻⒖刂?。”盛明说,“需要分辨什么是病什么是坏,这些生病的孩子,躁狂发作时并没有要主观伤害他人的表现 。”
事实上 , 邻居这些年都不知道盛明的儿子患有精神疾病 。盛明说,因为儿子躁狂发作时,情绪只对家里人释放 , 从来不曾惊吓到外人,“只有家才是让他感到最安全的地方 。”
双相情感障碍患者群里,有时会有生病的孩子发出图片,手臂人类的情感源于何处、大腿上布满了密集的血痕,这是孩子自残的痕迹,吴清宁最初不能理解,后来她才知道,当这些孩子发病时,没有办法发泄自己的情绪,只能靠自残自伤将痛苦释放 。
刘舒曾经被周围的朋友指责 , “孩子变成现在这样,都是被你养坏了!”周围的亲友没有明说,但刘舒知道,每次家庭聚会,亲戚朋友都不欢迎儿子前去 。而在患者家属群里 , 很多家庭自从孩子生了病,就渐渐和亲朋好友断了往来 , 家长们在外提到孩子,本能地想躲,因此拒绝社交 。病耻感萦绕着这些家庭,在孩子生病的这些年里难以散去 。
前两年,刘舒给儿子办了残疾人证,社区专门负责精神障碍的医生会定期面诊,儿子也能获得每隔两个月一次的免费体检,而像他这样的独生子女家庭,父母每年可以得到一万多元的补助金 , 还有几千元的护理费补助和最低档的保险等各项补助 。对于这张残疾人证,儿子自己愿意接受,刘舒最终也与自己和解了,“接受后我心里反而舒坦了 。”
但更多的家庭感到不甘心 。刘舒特别能够理解,“家长们总觉得孩子以后会好的,哪怕砸锅卖铁都要治好 。”
患者群里 , 家长们总结出了一套能让家庭得以平静的生态平衡法则:“对于他们这些小事纠结、大事漠然的孩子来说,家长最好的相处方式就是无事不扰、有求必应 。”
刘舒发现,不仅是自己,很多家庭在孩子生病后瑞恩情感恋爱学院 , 亲子关系彻底改变了 。曾经,孩子在纸上写下一堆堆与内心情绪有关的东西要求父母看,刘舒都觉得无法理解,她拼命想去纠正和自己不在一个频道上的儿子,但现在,她开始尝试去了解儿子的内心 。
这几年,夏生华陪伴支持了近500位未成年精神疾病患者的家长 。在她的课堂上 , 最初很多家长提起孩子的病,几个小时里边说边流泪;后期会主动分享孩子发生了什么,家长是如何处理的 。夏生华认为,这对家长来说是个小小的社会支持系统 , 只有在这里 , 在外面不敢提的关于孩子的隐忧,才能毫无顾忌地讨论 。
她发现很多焦虑中的家长 , 会屏蔽掉外界发出的声音 。她告诉他们 , “不要去评判孩子,要去感受孩子、去听孩子说 。”面对不同的家庭,她会给出不同的建议,但她一直坚持,家长要先做出改变 , 给自己赋能,“只有家长先立起来,才能有余力帮孩子 。”
这几年 , 陪伴孩子治疗的同时,吴清宁当上了“渡过”群的群主,开始成为很多患者的志愿者和陪伴者 。他们把她当成是知心的阿姨 , 向她诉说和父母的争执和不被理解的痛苦 。
她想起孩子生病后,一次在情绪爆发时朝着自己喊,“你给的从来不是我想要的爱!”惊愕的同时,她开始反思,曾经的自己对于家庭的控制欲太强,她没法容忍家人吃食堂 , 每天早晨5点起床做早餐,连自己出差期间,父子俩的一日三餐都提前安排好 。在高要求中,吴清宁过度透支了自己,也把焦虑传给了家人 。
孩子生病后,吴清宁和老公决定开始运动 。“孩子病了,作为父母未来我们要承担得更多,得把身体搞好 。”
吴清宁围着运动场一圈圈地跑,原本不爱运动的她从每次能跑2公里坚持到现在的8公里,“孩子面前不能释放的情绪和压力 , 我就通过跑步释放出来 。”
“很多父母觉得孩子一病,天就塌了 。”她和老公现在有空就出去旅行 , 滋养自己,给孩子留出空间自我疗愈,“当我好了 , 孩子才能好 。对于他们来说,有能量的父母,有质量的陪伴才是最好的药 。”
盛明也学会不再用所谓“经验”去劝导情绪不稳定的孩子 , 而是去接纳情绪,学会陪伴孩子,并用好的情绪去感染孩子 。
休学在家的第三年,盛明发现情绪状态逐渐平稳的儿子开始坐在房间练字,而且可以坚持到两个小时以上 , 他惊喜不已,“至少证明他可以静下心来了 。”得到儿子的同意后 , 他尝试让孩子重新拾起课本,一对一辅导 。上了二十几次文化课后 , 一家人决定碰碰运气,参加高考 。
儿子最终考上了一所一本院校的艺术类专业,虽然最初也磕磕碰碰,但好在最后坚持了下来 。这对一家人来说,是意外之喜 。
重新调整了预期后 , 盛明觉得儿子现在的状态也不错,“他只是换了一条路走 , 最重要的是他在往前走” 。
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