
参保人在已实现异地就医联网结算的地区就医的,应当持卡(码)联网结算,原则上不再接收医疗费用零星结算申请 。
因门诊急诊、门诊慢特病及因急诊在异地定点医疗机构发生的医疗费用,因客观原因无法联网结算的,可申请零星报销,办理流程如下:
(一)住院病人须持医院收费有效票据 , 费用清单,出院记录(诊断材料) 。属于意外伤害情形的,须提供病历复印件、第三方赔付材料(或个人书面承诺书);门诊(含普通门诊、门诊慢特病)病人须持医院收费有效票据,费用清单 。
(二)各级医保中心受理审核,材料齐全的10个工作日内办理完结 。对材料不全的,一次性告知需补齐的材料 。
(三)各级医保中心按规定审核结算后,将报销医疗费用拨付至参保人员社保卡(金融区) 。
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