治疗分为药物治疗、非药物治疗
痛风的治疗首先要了解治疗目的:第一是快速有效缓解和消除急性疼痛;第二是预防关节炎反复发作;第三是纠正高尿酸 , 促进尿酸石的溶解 , 维持低水平尿酸浓度;第四是治疗痛风伴发的相关疾病 , 如痛风伴发的心脏病、高血压、肾脏病等 。
药物治疗:急性性发作期 , 可以选用秋水仙碱片、依托考昔片或者双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体抗炎药物 , 可以局部使用激素(复方倍他米松注射液) , 也可以短期口服激素(4~6片/天) , 但不能长期服用 。
非药物治疗:一是饮食干预 , 就是严格限制高嘌呤饮食 , 控制体重 , 严禁饮酒 。
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高嘌呤饮食主要是动物内脏、蛤蜊、乌鱼、带鱼、鳗鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、蚝油、生蚝、牡蛎及浓汤 。 做菜尽量选用植物油 , 避免动物油 。 每日饮水保持在2000ml以上 , 饮水不是越多越好 , 超过3000ml则会加重肾脏的负担 。
痛风非药物治疗的第二方面也很重要 , 就是避免过度劳累、避免受凉、避免熬夜、穿鞋要舒适 , 也不能完全不活动 , 另外要避免服用引起尿酸升高的药物 。
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如何才能降尿酸?
降尿酸治疗目前主要使用的就是非布司他、苯溴马隆 。
还有一个药物就是碳酸氢钠 , 小苏打片 。
治疗的原理是:尿酸盐在体内酸性环境 , 特别是尿液pH=5的情况下 , 很快就饱和了 , 析出来变成痛风石 。 而在pH=6.5的情况下 , 有利于尿酸盐溶解 , 进而从肾脏排出 , 也有利于减小对肾脏的损伤 。
对于痛风患者 , 其实治疗的疗效好坏和病情是否得到很好的控制 , 以及是否能够痊愈 , 在很大程度上取决于患者的复诊 。
很多痛风患者在急性期就诊需求是迫不及待的 , 一旦疼痛缓解了 , 就不再复诊了 。 很大一个原因就是在就诊过程中 , 短短的时间不能让各位痛风患者窥探痛风全貌 , 不能很好地了解痛风这个疾病 。
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▲风湿病诊治中心 王健主任医师接诊患者
西安市人民医院(西安市第四医院)风湿病诊治中心将全心全意为患者提供优质的服务 , 解决痛风的后顾之忧 。
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