婴幼儿喘息竟是「病毒」在作怪?有这几个症状立即就医

婴幼儿时期的宝宝有时候会出现喘息的症状,感觉呼吸急促、呼吸不畅,这样的症状令家长们特别担忧 。据专家介绍 , 喘息是婴幼儿呼吸道疾病的最常见的症状,约1/3的儿童喘息至少第1次发作是在出生的第1年内 。尤其3岁以下小婴儿的喘息每分钟超过40次以上 , 多半与疾病相关 。婴幼儿喘息的病因复杂 , 无特效的治疗方法 , 而且病情反复加重,那婴幼儿的喘息可能是什么导致的呢?我们咨询了首都儿科研究所呼吸内科的朱春梅医生 。婴幼儿喘息家长首先应注意是否有病毒感染
朱医生告诉我们,宝宝出现喘息,尤其是6岁以下的小婴儿出现喘息,家长一定要注意是否有病毒感染,因为病毒感染常常会导致婴幼儿出现喘息的现象 。
病毒感染为什么会导致婴幼儿喘息呢?
大多和两个方面原因有关:
第一个原因与婴幼儿的解剖生理有关系 。婴幼儿支气管的管腔本来就相对比较细,他们的管壁环状软骨和肌肉组织相对比较薄弱新生儿脑发育不良呼吸会暂停,支撑力也较弱 , 加之血管又比较丰富,所以在感染的情况下就容易充血 。一旦充血 , 粘膜肿胀,就容易把管腔堵塞,管腔堵塞以后会出现不同的症状,其中一个症状就是喘息;
第二个原因与婴幼儿本身免疫系统发育有关系 。婴幼儿的免疫系统发育尚未完善 , 抵抗力低 。因此就很容易遭受到病毒感染 。
婴幼儿喘息并出现这5个症状不能拖,要立即就医
朱医生告诉我们,宝宝出现这几个症状时 , 往往预示着病毒感染的情况向严重进展,家长发现有这些症状不能拖 , 应立即送医,因为婴幼儿的免疫力低,一旦病毒攻破一道道防线 , 病情的发展会越来越迅速,最终导致严重的后果 。
第1个症状:呼吸急促
呼吸急促就是我们理解的呼吸变快,但它是一个渐进的过程 , 并不是突然一下子就变成了呼吸急促,1到6岁的婴幼儿,我们在观察他们呼吸变快的时候 , 需要注意的频率是,如果3岁以下小婴儿的呼吸频率变快到超过40次/分钟以上,就应该引起家长们的关注;3~6岁幼儿如果呼吸频率变快超过30次/分钟,也应该引起家长们的关注 。因为婴幼儿的个体情况不尽相同,家长们可以根据这些参数进行基本的判断 。
第2个症状:呼吸费力
呼吸费力的宝宝观察起来很容易,由于呼吸道管腔堵塞,他们已经能主观地感觉到氧气不足,从而造成呼吸费力,客观上表现为呼吸用力,呼气时胸廓凹陷,严重的时候可出现张口呼吸、鼻翼扇动、甚至发绀 , 细心的家长会发现,这时宝宝的呼吸频率、深度、节律都发生了改变 。
第3个症状:面色发青

婴幼儿喘息竟是「病毒」在作怪?有这几个症状立即就医

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发生喘息的婴幼儿在比较严重的情况下会有脸色稍微发青的表现,也是需要家长们仔细观察的 。脸色发青主要也是由于呼吸困难、缺氧导致的 。
第4个症状:睡眠不安稳
婴幼儿睡眠不安稳在没有合并前面3条症状、尤其是前2条症状时,有可能是属于正常的,原因与婴幼儿的神经系统发育不完善、消化系统发育不成熟、生长速度快、深浅睡眠期的转换以及喂养和护理不当等诸多因素有关,但如果是病毒感染引起的喘息的小婴儿 , 睡眠不安稳的情况伴随着比较烦躁的状态,是一个病态的表现 , 也应引起家长们的格外注意 。
第5个症状:不愿意吃奶
婴幼儿的胃肠道功能发育不健全,如果有病毒感染也会影响到胃肠道的消化功能,所以有的宝宝也会表现为不愿意吃奶 。
以上这5个症状常常合并喘息出现,或者观察为有的轻有的重,但前2条呼吸急促和呼吸费力是比较重要的表现 。
婴幼儿喘息伴湿性咳嗽咳痰,警惕一种细菌性支气管炎
朱医生告诉我们,有一些小婴儿不仅是喘息 , 还伴有湿性咳嗽、咳痰,如果湿性咳嗽、咳痰大于4周以上,这时要警惕迁延性细菌性支气管炎或支气管扩张症可能 。这些疾病需要专业医生的诊断,家长不能按一般的感冒在家中自行给药,尤其是当宝宝出现反复的咳嗽、咳痰,咳黄痰这些症状超过2周以上新生儿脑发育不良呼吸会暂停,一定要及时就医 。
另外婴幼儿反复咳嗽咳痰还应注意鼻炎、鼻窦炎可能,因为鼻炎鼻窦炎时 , 鼻部分泌物倒流至咽喉部 , 也可引起反复咳嗽、咳痰,特别是早晚症状明显,必要时建议耳鼻喉专科门诊及时就诊 。小婴儿起病年龄早,反复喘息,雾化吸入治疗效果不好时,还应注意先天性气管支气管软化、狭窄等先天性气道发育畸形可能,必要时需要行支气管镜检查明确 。
如何区分干咳和湿性咳嗽呢?
湿性咳嗽与干咳有明显的区别,干咳主要就是咳嗽 , 不伴有咳痰,而湿性咳嗽恰好相反,湿性咳嗽一定是伴有咳痰,可以是白色泡沫痰,也可以是白粘痰或黄痰 。孩子在咳痰的时候喉部还会发出轻微的「呼噜呼噜」的这种小声音 。
婴幼儿反复喘息伴这些症状,家中应常备一些药物急用
朱医生告诉我们,婴幼儿如果除了反复喘息以外还经常伴有打喷嚏,尤其是一遇到冷空气或刺激性气味就打喷嚏,流鼻涕 , 老是揉鼻子、揉眼睛,经常皮肤骚痒,起湿疹等等这些症状 , 都属于过敏的表现 。家长们一定要注意夫妻双方有无过敏性鼻炎,哮喘家族史?如果同时有哮喘家族史 , 孩子就要高度怀疑为哮喘 。这些孩子就需要按照哮喘规范化治疗和预防,家中要常备雾化吸入的设备和急救药物 , 比如说布地奈德混悬液及沙丁胺醇(或特布他林),异丙托溴铵雾化吸入溶液,雾化吸入一段时间后观察孩子的喘息发作情况 , 定期复诊调整吸入治疗方案 。此外要注意规避环境中的过敏原,不要去人员密集场所,家中有人感冒一定要注意隔离 。避免着凉,减少反复呼吸道感染,这样才能预防反复喘息发作 。
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