人体骨骼是人体钙的储备库,当摄入不足时,体内调节机制就会从骨骼中动员出钙 。食物中含钙丰富的有:牛奶、奶制品、豆腐、虾皮等 。
通过上述介绍,大致明白维生素D、钙的功能、以及二者的关系 。也就是说,当维生素D缺乏后,可以导致钙吸收的障碍,从而引起血钙的降低,血钙降低后,就会出现佝偻病、手足抽搦症 。
【小儿维生素D、钙、维生素AD有什么联系?究竟该如何使用?】所以 , 医学上称这两种病为:维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足抽搦症 。那么,同样是维生素D缺乏,为什么会有两种结果?从这个问题中就引出一个物质 , 就是甲状旁腺素 。甲状旁腺素是体内维生素D内分泌系统的重要调节因子 。下面看看甲状旁腺素在两种疾病的影响 。
维生素D缺乏性佝偻?。?
由于维生素D缺乏,从而导致肠道钙、磷吸收下降,甲状旁腺分泌升高,导致破骨细胞作用加强、肾小管吸收磷下降,动员骨钙释放 , 使血清钙维持在正常水平,从而出现骨骼矿化受阻等一系列的临床表现,如小儿出现激惹、烦闹、睡眠不安、骨骼改变等一系列变化,这就是维生素D缺乏性佝偻病 , 其本质是机体为维持血钙水平而对骨骼造成的损害 。
维生素D缺乏性手足抽搦症:
由于维生素D缺乏,从而导致肠道钙、磷吸收下降,甲状旁腺分泌不足,破骨细胞作用不会加强,骨钙不能释放,从而出现血钙降低,导致神经、肌肉兴奋性增高,出现维生素D缺乏性手足抽搦症 。
大致明白以上的机理,那么,维生素D、维生素AD、钙到底该如何用呢?
文章插图
1.关于维生素AD的补充:由于我国婴幼儿普遍存在维生素A和维生素D的缺乏,根据中华医学会《小儿微量营养素缺乏防治建议》推荐的预防量,能够预防A、D的缺乏症 。口服的制剂为维生素AD滴剂 , 当然,这种是预防量 , 而不是治疗量,有两种制剂 , 一种是1岁以内,另一种是一岁以上 , 生后15天开始补充,直至2-3岁 。(关于维生素A的相关知识 , 以后的文章中会提到)
经常有些家属问什么预防量?什么是治疗量?简单来说:
预防量:就是没有出现佝偻病、手足抽搦时,预防这些病发生时所服用的剂量 。
治疗量:就是已经出现这些疾病、要用药治疗时的剂量 。
2.关于维生素D的补充:由于摄入不足、生长过快、疾病等因素导致维生素D缺乏后,就会出现维生素D缺乏性佝偻病 。在这种情况下,就要服用治疗量的维生素D了,常用量为2000-4000IU , 服用2-4周婴儿一定要吃维生素ad,根据临床症状和X线骨片改善情况,改为预防量 。
3.关于钙的补充:1岁一下的婴幼儿,不论是母乳还是配方乳喂养 , 只要每天奶量充足,并且补充了预防量的维生素D婴儿一定要吃维生素ad,就不担心缺钙 , 1岁以后的小儿,只要膳食均衡 , 食用含钙丰富的食物,也不需补充额外的钙 。但是,在维生素D缺乏性手足抽搦症发作时,如出现惊厥、手足抽搦、喉痉挛时,在止惊、吸氧后尽快给于静滴葡萄糖酸钙治疗 , 当然这些情况应该在医院进行 , 轻者可服用钙剂1-2周,症状控制后按佝偻病治疗,补充维生素D剂 。
4.关于阳光 , 通过充足的户外活动,经过阳光照射也是获得维生素D的途径,但不建议6个月以下的小儿,由于皮肤娇嫩、护理不当则可能出现灼伤、体温过高等 。
通过上述介绍,相信大部分新手粑粑、麻麻都明白了维生素D、维生素AD、钙的运用,在日常中生活中会得心应手 , 但需要提醒的是,本文仅介绍的是维生素D缺乏性佝偻病,是非常多见的 , 但有少数佝偻病不是由维生素D缺乏造成的,而是由少见原因造成的 , 其共同特点是补充维生素D是没要效果的,这需要到医院进一步查明原因 。
本文到此结束 , 希望对大家有所帮助!
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