心电图ST段扭转就是心脏病吗?血汗管医生辟谣:不能这么轻率

【心电图ST段扭转就是心脏病吗?血汗管医生辟谣:不能这么轻率】实习医生小孙,刚从医科大学毕业,刚到科里第一天,作为心内科实习生,必需先学会做心电图 。
先找他人给他做了一份心电图,做完小孙拿着心电图,来找我:“王老师 , 坏了,我的心电图不正常,如何ST段是抬高的,是否心肌梗死了?”
ST抬高 , 最多见的情况就是急性心肌梗死 , 这也是判断急性心肌梗死,最简便 , 最快捷的一种办法,然而其实不是ST段抬高就是急性心肌梗死 。
王医生:“小孙,有啥不舒服吗?比如最近有无感冒发热拉肚子等等 。”小孙并无,王医生问的目的是排除了心肌炎致使的ST段抬高 。经由详细讯问,小孙平时身体很棒,并无任何不舒服,于是咱们过了一会再次给小孙复查了一份心电图,仍是ST段轻度抬高,所以咱们判断小孙这类心电图扭转就是一种先天的叫早复极现象,不属于什么疾病 , 就是心电图的一种扭转 。
咱们好多人做完心电图,上面除了了最多见的窦性心律几个字,还时常会看到ST段扭转,几个字 。看到ST段扭转,往往会被“医生”告诉是心肌缺血是心脏病 。
其实单纯看到ST段扭转,一般不能轻易说就是心肌缺血或就是心脏病 。由于ST段扭转是很专业的一种叫法,老百姓根本看不懂,也无需看懂 。可是那些看到ST扭转,就说人家是冠心?。欢岩┑摹耙缴? ,真是稀里糊涂 。您要末不懂就不要装懂 , 要末就让患者找专科医生看明白,你不能好过面子或为了开药就凭ST段扭转,告知患者是心脏病 , 这样太离谱 。咱们在病院总能遇到这样的患者 , 说自己心肌缺血好多年了,一直吃着药,问如何诊断的,就说心电图ST段扭转诊断的 , 而咱们经由进一步诊断,根本没有心肌缺血,根本不需要吃药 。
啥叫ST段扭转?
心电图图形是由好几部份组成的,其中包含P,QRS,T,PR,ST等等 。其中ST是其中的一部份 , ST段一般正常情况下是和基线平行 , 不抬高也不压低 , 长短也是在一定规模内,当某些疾病的时候 , ST段就会扭转,在临床的心电图报告中时常常见,许多人会拿着心电图问,这个ST段扭转是什么意思呢?所谓的心电图ST段,是指QRS波群J点至T波开始之间的部份,ST段是心室复极的初始阶段 , 心电图ST段扭转包含ST段抬高、压低、ST段缩短和延长 。
其实这样说太过专业,由于心电图原本就是专业人士看的,一般医生都看不懂或看不够懂,所以,咱们老百姓无需知道更为详细的什么ST扭转,和咱们关系不大,这是医生或叫专业医生的职责,咱们只需要听到医生说,有无?。?有无问题,啥问题 , 要不要吃药 , 注意什么事项就行 , 而不是纠结ST 。
ST常见的扭转就是ST段抬高或压低,先看疾病致使的,常见的ST抬高,包含急性心肌梗死、心肌炎、心肌病等等情况,但诊断一个疾病,不能单纯靠心电图,咱们还需要结合患者的症状、病史、高危因素、化验检查,继续复查心电图等等,才能进一步诊断一个疾病 。ST段压低 , 最多见的就是心肌缺血,所以不少人看到压低就直接诊断心肌缺血,可是诊断心肌缺血不仅要结合症状,还要看心电图动态扭转,也就是难受的时候心电图和不难受的时候心电图不同样 , 这样才能诊断心肌缺血 。
除了了这些常见心脏?。琒T扭转还可能出现在瓣膜?。?心包炎,急性脑梗死 , 急性脑出血等;低钾、高钾、洋地黄药物、心室肥大、心动过速、心动过缓、心律失常等等都会引发ST段扭转 。
乃至有时候像小孙这样先秉性早复极现象,还有心电图皮球位置不许确 , 导联位置毛病等等均可能造成ST扭转 。
所以,咱们不能单纯依据心电图ST段扭转 , 就说心肌缺血就说是心脏病 。看病要综合,看病要看人,不能单纯依赖机器!
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