怎么判断是踝扭伤还是踝骨折?注意这两种鉴别办法

“医生,我昨天打篮球的时候,不谨慎把脚崴了 , 不知道是否踝部骨折了 。昨天受伤的时候尚无觉得疼,所以没如何在乎,然而今天脚踝却变得红肿起来,也特别的疼,我想问问 , 如何鉴别是否骨折了呢?”这是一名网友的留言 。
踝部骨折的鉴别诊断就是骨折与筋伤,也就是软组织损伤相鉴别以及骨折跟诱发痛风相鉴别 。骨折与筋伤的一个相鉴别,通常扭伤以后 , 到底有无骨折还只是筋伤,可以依据下列两点进行鉴别:
1、看看局部的一个肿胀、疼痛跟功能障碍的严重程度,如果很显明有畸形了,那可能就是骨折 。但若没有,只是一个肿胀,要用手轻轻的按内踝跟外踝,如果说按压下去有激烈的疼痛,或者有一些骨擦音、骨擦感 , 意思就是骨头会动 。这样的情况下,也多是骨折;
2、扭伤以后当时不是很痛 , 到了次日骤然间出现踝关节红肿、热痛 。有些人就会问这是否骨折,肿得那么厉害,其实这类情况大多数不是骨折 。由于当时是不如何痛的,就是有点痛,次日骤然间很痛,这类情况极可能是诱发痛风 。
痛风平时尿酸结晶沉积在内踝关节的滑膜里,是一个相对于不乱的状况,扭伤的时候滑膜骤然间撕裂,局部的尿酸结晶释放出来,在局部构成一个高尿酸血症就会发痛风发作 。
这时候候跟外伤有滞后性,也就是今天扭伤可能过一会儿,或者到明天才出现骤然间的红肿、热痛 。不少人可能会觉得两件事、两个病没有相关 , 但其实在临床上是无比常见的 。
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