以为鼻子上的粉色疙瘩是青春痘,没想到越长越大,最后吓我一跳!

张女士戴着口罩就诊 。摘下口罩,映入眼帘的是鼻翼上一个又圆又鼓的红包 。
张女士道:“大夫,一个多月前,我鼻子上长了个痘痘,我以为是青春痘 , 跟熬夜,吃辣的有关系,当时觉得无所谓,所以就抹了点治痘痘的药膏,可是它越长越大,感觉和痘痘不太一样,您帮我看看是怎么回事 。”
我用手捏了捏张女士鼻子上的那个比蚕豆还大的包 , 有点硬 , 不疼 。看起来这个包圆圆鼓鼓很光滑,没有破 。我问道:“疼吗?痒?”
“从一开始到现在,始终没有疼过,也没有什么别的感觉,偶尔有点痒吧……”
“鼻子有没有被虫子叮过呢?”
“没太大印象 , 应该是没有的,如果被咬了,我应该能感觉到的 。”
“这不是痤疮和毛囊炎 。为了弄清楚是什么,我建议您做一个病理活检 , 这样才能对症治疗 。”
“哦,这属于什么疑难杂症吗?做病理活检时间久吗?”
“很多疾病肉眼是不能准确判断的,所以需要一些辅助检查帮助诊断,您不要过分担心 。病理活检需要做一个门诊小手术,在你这个肿物上取下来一点 , 通过做成病理切片来帮助诊断 。做这个很快,但是出结果需要一周左右时间 。”
“行,我也想弄明白这是啥东西,真怕越长越大 。”张女士很配合地答应了 。
一周之后,病理和免疫组化结果出来了,诊断是皮肤假性淋巴瘤 。
听到“淋巴瘤”这三个字后,张女士吓坏了 。
我赶忙解释道:
1.皮肤假性淋巴瘤之所以称为“假性”,是因为它并不是真正的淋巴瘤 , 而是良性的,不要过分担心恐惧 。
2.皮肤假性淋巴瘤没有特异性 , 也没有明确的病因,可能和一些药物(比如打预防针),虫咬,镀金首饰(接触过敏原),病毒细菌感染 , 甚至与日光过敏等刺激有关,导致淋巴细胞在局部增生聚集 。
3.皮肤假性淋巴瘤多发生于30岁左右青年,没有家族遗传的现象 , 所以也不用担心后代得这个病 。
4.皮肤假性淋巴瘤有自愈的趋势,尽管有演变成淋巴瘤的趋势,但是发生率是非常低的 。
“那现在怎么治疗?”张女士问
“我们通常推荐激素封闭治疗 。向这个鼓包内注射激素和麻药的混合液,这样会使它慢慢萎缩变平,达到治疗目的 。另外的话,一些医生也采用液氮冷冻等治疗 , 不过我不太推荐手术治疗,创伤太大 。”
张女士已经经过两次封闭治疗了,鼻子上的大鼓包明显平了许多 。
她很满意,同时也存在一丝担心:“大夫 , 这个病会复发吗?会不会以后变成淋巴瘤?”
“这需要长期观察 , 只能说有发展成其他类型淋巴瘤的可能性,所以如果感觉有发展 , 或其他部位出现什么情况,要及时来复诊!
“好的大夫,我知道了 。既然这样,就不给自己压力了,多观察,有不舒服的以后早点来看 。”
身上出现鼓包很常见,有你猜不到的呢 。
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