湖南省职工和退休人员门诊就诊报销标准是什么?

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我们知道2022年-2023年对我们来说影响比较大的就是我们个人医保发生了一定的调整 。从整体上看我们每月计入到医保卡中的金额是有所减少的,但同时我们在去医院门诊就诊购药时 , 也能够直接报销了 , 这就是实行“门诊共济”的作用 。关于门诊就诊报销,主要触及了三个部分的内容,第一是起付标准,第二是年度报销限额,第三是支付比例 。

湖南省职工和退休人员门诊就诊报销标准是什么?

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(一)起付标准
起付标准简单的说是我们想要报销门诊费用需要支付的“门坎费” 。只有超过了起付标准,才能够进行门诊费用的报销 。自2023年6月1日起 , 湖南省人员起付标准依照所去定点医院级别的不同设置了不同的起付标准,其中在基层或者一级医疗机构救治的,不设置起付标准;在二级定点医疗机构,每次起付标准为50元,屡次救治累计不超过200元;在三级定点医疗机构,每次起付标准为100元,屡次救治累计不超过300元 。
(二)年度报销限额
年度报销限额指的就是这一年门诊能够报销的最高金额 。在报销限额以下的,符合报销条件的是可以进行报销的,如果超过了就没法进行报销了 。目前湖南省退休人员 , 年度最高支付限额为2000元 。
(三)支付比例
支付比例影响的是我们能够报销的金额 。其计算公式为:能够报销的金额=花费金额*报销比例 。一般情况下,报销比例越高,能够报销的金额就越高 。一样依照所去医院的级别不同,基层及一级医疗机构可报销比例为70%,二级医疗机构可报销比例为60% , 三级医疗机构可报销比例为60% 。
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