产后大出血是什么原因 产后如何将大出血的机率降至最低


产后大出血是什么原因 产后如何将大出血的机率降至最低

什么是产后大出血自然产产后出血量大于500C.C.、剖腹产大于700C.C.以上,都算是产后大出血 。
发生产后大出血时需立即处理,以免造成不可逆的后遗症,例如休克甚至死亡 。产后大出血的发生率约为千分之74 。出现的时间点,也有分成两种:
1、立即性的产后大出血:刚生产完1个小时以内为非常重要的观察期 , 部分产妇会在此时出现大出血的情形 。
2、延迟性的产后大出血:延迟性的时间范围涵盖很广,约2个小时~1周内都有可能 。不过通常生产完24小时内若没有大出血,之后再大出血的机率就会比较小 。

造成产后大出血的原因1.子宫收缩不良:产后止血需要仰赖子宫的收缩 。一旦子宫收缩不佳,即容易出现大出血 。
2.伤口撕裂伤:生产难免会造成一些伤口 , 无论是自然产或剖腹产都一样 。
有时候伤口在阴道深处或子宫下半段,不容易被注意到,止血的工作无法做到完善,大出血的机率也会随之增加 。
3.胎盘部分留存体内:产后胎盘没有娩出 , 继续留在体内亦会造成出血 。
当胎盘黏着子宫壁太紧、导致胎盘无法自行娩出时(如植入性胎盘),医师会将手伸入子宫内拨离胎盘,不过在极少数情况下可能会导致出血量增加 。
4.凝血机转异常:有些人先天凝血因子异常,若身体不易凝血 , 生产时也会伴随着较大的风险 。

哪些情况下较易发生产后大出血子宫一旦收缩、复旧不完全,所要承受的负担越大,产后大出血的机率也越高 。较易发生产后大出血的情形如下:
1、羊水过多 。
2、胎儿过大 。
3、双胞胎 。
4、急产 。
5、早期破水 。
6、子宫感染 。
7、产程延迟或催生过度 。
8、产妇为糖尿病或高血压的患者 。
9、上一胎曾发生过产后大出血者 。
是恶露?还是大出血?其实两者的差距即在于排血量的不同 。产后24小时以内 , 一旦产妇发现自己产褥垫的血量太多 , 就可以告知护理师,护理师会将产褥垫秤重,确定出血量是否高于标准 。
由于多数大出血都是在产后一天内所发生的,产妇必须格外留意 。

产后大出血所造成的影响1.因为失血太多 , 会造成产妇休克或甚至是全身凝血功能不全 。
2.血液循环量不足,影响到身体各器官功能 , 例如急性肾衰竭;若影响到脑下垂体,可能会使身体缺乏女性荷尔蒙,从此之后也不会有月经,必须仰赖打针来补充女性荷尔蒙 。
3.失血过多,抵抗力变差,此时产妇很容易被感染 。
4.严重休克会引起脑部缺氧,可能会变成植物人或甚至死亡 。
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