浅表性淋巴结肿大是什么意思
什么是浅表性淋巴结肿大淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象 。临床常见的体征 。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现 。
浅表性淋巴结肿大的原因感染由致病微生物引起的急慢性炎症,如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等 。
肿瘤肿瘤是引起浅表性淋巴结肿大的原因之一,常见的肿瘤包括:淋巴瘤、各型急慢性白血病、浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、肿瘤转移(肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等) 。
反应性增生反应性增生也是引起浅表性淋巴肿大的因素之一,其中包括:
坏死性增生性淋巴结病、血清病及血清病样反应、变应性亚败血症、系统性红斑狼疮风湿病等 。
细胞增生代谢异常引起浅表性淋巴肿大的原因还有细胞增生代谢异常,其主要包括:郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X)、脂质沉积病、结节病 。
浅表性淋巴结肿大的检查方法检查病史了解与淋巴结肿大有关的详细情况,如发生部位、发展范围、发展速度、伴随症等 。
体格检查触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等 。
实验室检查1、血象检查:外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值 。
2、骨髓检查:骨髓涂片细胞形态学检查对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病的诊断有决定性意义 。
3、血清学检查:疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验 。
4、淋巴结穿刺针吸涂片检查:淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺 。
5、淋巴结病理学检查:淋巴结肿大较明显且病因不明者,若无手术禁忌 , 一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查 。
器械检查1.淋巴管造影
2.放射性核素扫描
3.其他
X线检查、CT检查、B型超声、纤维内镜等检查,可协助明确原发病灶的部位及性质 。
浅表性淋巴结肿大的伴随症状1、淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者,如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎 , 腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎,耳后淋巴结肿大伴头皮感染者,左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒 , 可诊断为非特异性淋巴结炎 。
2、淋巴结肿大伴疼痛 , 多为急性炎症引起,常有局部红、肿、热等炎症表现;而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等 。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者 , 提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等 。
3、淋巴结肿大伴周期性发热者 , 多见于恶性淋巴瘤;全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等,偶可见于系统性红斑狼疮 。
4、淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病,亦需警惕淋巴瘤 。
【浅表性淋巴结肿大是什么意思】
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