华夏保险理赔流程华夏人寿保险怎么样( 二 ) _华夏

今年7月初，王波突然开始咳嗽，最开始以为是感冒，去小诊所开了药，可过了一星期仍然不见好，甚至开始喘不上气，一家人立马意识到病情严重，去当地县医院检查，医生让他马上住院治疗。
谁也没想到，王波的病情发展速度非常快。7月6日入院， 7月15日出院，住院9天，经过一系列检查，最终王波被确诊为原发性扩张型心肌病，急性心力衰竭四级。
张莉告诉采访人员， “出院不是我们病好了，是医生说没有再住下去的必要，这个病当地治不了。”
心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，被称为心脏的“癌症” 。北京医院心内科副主任、心导管室主任孙福成向健康时报采访人员介绍， “扩张型心肌病很多时候早期都发现不了，往往是患者出现呼吸困难、心衰症状去医院检查发现，最后确诊往往都到了晚期。”
如今，回到家的王波终日卧床，说话、呼吸都很困难，每天都有胸闷、咳喘等症状发生，这一家一下子没了经济支柱。
“我们不能在家等死，我们需要钱给他看病，去北京看病，做心脏移植，可能还有生的希望。”张莉哽咽着说， “丈夫还这么年轻，不能放弃，我们买了重疾险，就是想发生重疾的时候能用上。”
北京工商大学经济学院副院长、保险研究中心秘书长宁威介绍，重疾险设计初衷就是，避免人们因致死率高、治疗费用高、康复花费高的疾病而陷入财务困境。
等钱救命，确诊重疾却得不到理赔让一家人没想到的是，重疾险却无法在确诊后即时赔付。张琪作为王波的保险经纪人，在走理赔程序时，没想到华夏保险的回复是“不满足心衰四级持续180天的条款规定不能得到赔付” ，不予立即赔付的理由，让王波一家人难以接受。
根据《华夏常青树重大疾病保险（2015）》合同要求，严重心肌病赔付范围为， “不明原因引起的一类心肌病，包括原发性扩张型心肌病……并且病变必须已造成事实上心室功能障碍而出现明显的心功能衰竭，且有相关住院医疗记录显示，四级心功能衰竭状态必须持续至少180天。”
王波已经具有“扩张型心肌病、心衰四级”的确诊诊断证明，但不具备心衰四级持续至少180天的住院医疗记录。张莉无奈地说， “我们住了9天，医生说没有治疗下去的意义了，让我们出院了，一个人怎么可能因心衰4级住院半年之久？”
张琪告诉采访人员，虽然自己是保险经纪人，但她在此之前，从没注意过有的病种不是确诊即赔，华夏保险在培训时，也没有对此项条款进行过解释和说明。
保险经纪人张琪都不理解保险合同里的条款，更别提妹夫王波一家了。张莉说， “我的文化程度不高，之前也不懂保险，合同有100多页，买保险的时候，没有任何人跟我们说过，具体理赔时的每一项条款。重疾险保几十种病，我们没有预料到自己会患那种病，也不了解每一项疾病背后理赔条款的具体意思。”

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