至于继发性肥胖 ， 涉及下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺、性腺等内分泌疾病 ， 以及肾上腺皮质激素、胰岛素、避孕药、抗癫痫药、抗忧郁药等一些药物的副作用 。 前者如年轻女性中常见的多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome, PCOS） ， 主要临床表现就是肥胖以及闭经、多毛和（或）痤疮、不孕；后者如肾上腺皮质激素使用不当导致的库兴综合征（Cushing syndrome） ， 表现为满月脸、向心肥胖以及皮肤紫纹、高血压等 。 由于这些只占肥胖人群的5%左右 ， 且需要更专业的知识来处理应对 ， 所以不在此细述 。
总之 ， 就单纯性肥胖来说 ， 应该是先后天因素共同作用的结果 。 不过 ， 从进化生物学角度分析 ， 遗传变异的发生是一个漫长的生物进化过程 ， 群体遗传特征在较长时期内会保持相对稳定 ， 所以 ， 近几十年来肥胖在全球迅速蔓延的态势 ， 主要还是后天因素造成的 。
【我们为何会胖？】（作者：沈博士）


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