经前综合症，你能体谅吗？( 二 ) _小知识

体重增加
乳房胀痛
有些医生会推荐抗抑郁药百忧解的变体——Sarafem来治疗PMDD的一些情绪症状。
PMS的病因

月经周期与激素
对于女性患PMS以及有些女性症状比别人严重的原因，科学家还不知道确切答案。但他们相信， PMS是激素变化、遗传因素、营养因素和心理因素的综合产物。
激素是研究得最多的PMS病因之一。 PMS出现在女性月经周期快结束时，即行经前7到14天内。在这个长约28天的周期内，有一枚卵子成熟并从卵巢释放出来，等待受精。雌激素和黄体酮两种激素在月经周期中具有重要作用。
进入月经周期后五天左右，卵巢释放雌激素。雌激素使子宫增厚，以便在受精后为胚胎提供营养。进入月经周期后14天左右，卵子排出——此过程称为排卵。排卵后，月经周期的最后一个阶段（黄体期）开始，这时就可能出现PMS症状。在此期间，卵巢会分泌更多雌激素，并开始分泌黄体酮，让子宫为受孕做好准备。如果卵子没有受精，则雌激素和黄体酮的分泌量下降，导致子宫内膜坏死、脱落，引起月经。一旦开始行经， PMS症状就会在一两天内消失。
研究者认为，雌激素和黄体酮会与某些脑内化学物质（称为神经递质）相互作用，从而影响情绪并导致其他PMS症状的出现。在下一节，我们将介绍研究者认为与PMS有关的一些特定的神经递质。
激素与神经递质
遗传因素
为何有些女性比别人更容易出现PMS？有些研究者认为这和遗传有关。尽管尚无证据证明这种遗传关系，但母亲和姐妹患有PMS的女性确实更容易发病。
研究者认为，下列神经递质会在月经周期内受到雌激素和/或黄体酮的影响，从而引发PMS症状：
5-羟色胺可调节情绪和睡眠状况，并产生幸福感。黄体期内雌激素水平下降可能与5-羟色胺减少有关。而5-羟色胺水平下降又与抑郁、易怒、生气和贪食有关，这些都是PMS的症状。
γ-氨基丁酸（GABA）与焦虑和抑郁有关。黄体酮会增加γ-氨基丁酸的活性。
内啡肽可增加愉悦感，并降低疼痛强度。雌激素和黄体酮都会影响内啡肽水平。
去甲肾上腺素和肾上腺素与人体的应激反应有关。雌激素会影响这些神经递质的水平，而后者会影响血压、心率和情绪。
雌激素和黄体酮水平增减是否会引起PMS症状还存在争议。而研究结果也一直存在矛盾。有些研究者认为， PMS症状的关键在于月经周期内雌激素和黄体酮之间的平衡。
其他激素和症状
盐皮质激素可调节体液平衡，诱发随PMS出现的肿胀。
催乳激素可刺激乳房发育和妊娠期间的乳汁分泌，导致伴随PMS出现的乳房胀痛。
皮质醇与人体的应激反应有关。皮质醇过多会导致焦虑和失眠，不足则会导致抑郁和嗜睡。一项研究发现，因PMS而抑郁的女性，与PMS症状较少或没有PMS症状的女性相比，其体内的皮质醇水平是不平衡的。另一项研究发现，因PMS而抑郁的女性，其夜间的皮质醇水平比没有PMS症状的女性要低。
PMS的治疗

营养因素

有些研究者认为，缺钙／缺镁（会影响神经细胞传导）或血糖低（低血糖）都会引发PMS症状，但这些因素尚未得到临床验证。
轻微的PMS症状只需通过改变生活方式就能减轻，也就是调整饮食、锻炼和减压。
饮食
饮食对PMS的影响方式尚不明了。但有研究证实，行经前多吃复杂碳水化合物可提高神经递质5-羟色胺的水平，而5-羟色胺不足与PMS引起的抑郁有关。在PMS期间吃复杂碳水化合物（粗粮和蔬菜中含有）很有好处，而简单碳水化合物（甜点和白面包中含有）则会加重水分潴留、易怒和其他PMS症状。

经前综合症，你能体谅吗？( 二 )

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